急性腎衰竭少尿期是急性腎衰竭病程中一個(gè)非常關(guān)鍵且有著鮮明特點(diǎn)的階段。這一時(shí)期通常持續(xù)時(shí)間在7 - 14天，但也可能更短或更長。

少尿是該期最突出的表現(xiàn)。正常成人每天尿量大約為1000 - 2000ml，而在少尿期，患者24小時(shí)尿量會少于400ml，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)無尿（24小時(shí)尿量少于100ml）。少尿的出現(xiàn)主要是由于腎臟功能急劇受損，腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重下降，導(dǎo)致尿液生成減少。

水鈉潴留也是少尿期常見的特點(diǎn)。由于腎臟排鈉、排水能力降低，過多的水分和鈉鹽在體內(nèi)蓄積?；颊呖赡軙霈F(xiàn)水腫，水腫程度可輕可重，輕者可能僅表現(xiàn)為眼瞼、下肢的輕度水腫，重者則可能出現(xiàn)全身性水腫，甚至引發(fā)肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者生命。

電解質(zhì)紊亂在少尿期較為復(fù)雜且嚴(yán)重。高鉀血癥是最危險(xiǎn)的電解質(zhì)異常之一。因?yàn)樯倌蚴沟免涬x子排出受限，同時(shí)組織損傷、感染等因素又會促使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到細(xì)胞外，導(dǎo)致血鉀濃度升高。高鉀血癥可影響心臟功能，引起心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。此外，還可能出現(xiàn)低鈉血癥，這主要是由于水潴留導(dǎo)致血液稀釋，以及腎臟失鈉過多所致。低鈣血癥和高磷血癥也較為常見，主要與腎臟排泄功能障礙和鈣磷代謝異常有關(guān)。

代謝性酸中毒也是少尿期的重要特點(diǎn)。腎臟排酸保堿功能下降，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物如硫酸、磷酸等無法正常排出，在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致血液pH值降低，引發(fā)代謝性酸中毒。患者可出現(xiàn)呼吸深快、乏力、嗜睡等癥狀。

氮質(zhì)血癥在少尿期逐漸加重。腎臟排泄尿素、肌酐等含氮廢物的能力下降，這些物質(zhì)在血液中積聚，血尿素氮、肌酐等指標(biāo)不斷升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，以及煩躁、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

少尿期還容易并發(fā)感染，這是因?yàn)榛颊邫C(jī)體抵抗力下降，加上留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管等操作增加了感染的機(jī)會。常見的感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)等，感染也是導(dǎo)致急性腎衰竭患者死亡的重要原因之一。