肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，通常急驟起病，其癥狀表現(xiàn)如下。

在前驅(qū)癥狀方面，部分患者在發(fā)病前可能有上呼吸道感染病史，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等普通感冒的癥狀。

典型的癥狀之一是高熱，體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39 - 40℃，呈稽留熱型，這意味著體溫持續(xù)維持在較高水平，波動(dòng)幅度較小?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為全身不自主地顫抖，這是機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)致熱原的一種反應(yīng)。

咳嗽、咳痰也是常見(jiàn)癥狀。初期多為刺激性干咳，隨后會(huì)咳出白色黏液痰或帶血絲痰，經(jīng)1 - 2天后，可咳出黏液血性痰、鐵銹色痰，這是肺炎鏈球菌肺炎的特征性表現(xiàn)之一，是由于滲出的紅細(xì)胞被破壞后釋放含鐵血黃素所致。隨著病情進(jìn)展，后期痰液可轉(zhuǎn)為膿性。

胸痛較為明顯，多為尖銳的刺痛，這是因?yàn)檠装Y累及胸膜，在咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛會(huì)加劇，患者為了減輕疼痛，常被迫采取患側(cè)臥位。

呼吸困難也不少見(jiàn)，由于肺部實(shí)變，氣體交換面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，患者會(huì)感到呼吸費(fèi)力，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸急促等。嚴(yán)重時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺，即口唇、指甲等部位呈現(xiàn)青紫色。

部分患者還可能伴有全身癥狀，如頭痛、肌肉酸痛、乏力等，這與細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。