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如何判斷氣管異物是否完全阻塞?

2025-08-23 07:19 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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判斷氣管異物是否完全阻塞是臨床護理中非常重要的技能,因為這關系到患者的生命安全。當懷疑有氣管異物時,護士應立即評估患者的呼吸狀況,并采取相應的急救措施。
1. 觀察患者的癥狀:如果患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、無法說話或發(fā)出聲音、面色青紫(發(fā)紺)、煩躁不安或者意識喪失等癥狀,可能提示氣管部分或完全阻塞。其中,最明顯的跡象是患者在嘗試呼救時只能用手勢表達而不能發(fā)聲。
2. 聽診呼吸音:使用聽診器檢查患者的呼吸音。正常情況下,雙肺應能聽到清晰的呼吸音。如果一側(cè)或兩側(cè)肺部聽不到正常的呼吸音,或者出現(xiàn)喘鳴聲、哮鳴聲等異常聲音,則可能是氣管被異物部分阻塞所致。
3. 觀察胸廓運動:完全性氣道阻塞時,患者可能無法進行有效的呼吸動作,表現(xiàn)為胸腹活動減弱甚至消失。而部分性阻塞則可能出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸模式或用力喘息的現(xiàn)象。
4. 詢問病史及體檢發(fā)現(xiàn):了解患者是否有吞咽異物的歷史,以及是否在進食、玩耍小物件等情況下突然出現(xiàn)上述癥狀。此外,檢查口腔和咽喉部位有無明顯異常,如紅腫、出血點等。
5. 緊急處理:一旦懷疑氣管完全阻塞,應立即啟動急救程序,呼叫醫(yī)生,并準備實施海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)。對于意識清醒的成人或兒童,可采取站立位從后方環(huán)抱患者腹部,快速向上向內(nèi)施壓;對于嬰兒,則采用胸部沖擊和背部拍擊的方法。同時盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

在任何情況下,護士都應當保持冷靜,迅速而準確地評估情況,并及時采取適當?shù)拇胧┮酝炀壬?

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