小兒化膿性腦膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)“化腦”，是一種常見(jiàn)的兒童神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該疾病主要由細(xì)菌引起，不同年齡階段的兒童其常見(jiàn)病原菌有所差異。

對(duì)于新生兒而言，最常見(jiàn)的致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和B群鏈球菌等。這些細(xì)菌通常存在于母親產(chǎn)道內(nèi)，在分娩過(guò)程中嬰兒可能通過(guò)產(chǎn)道感染而發(fā)病。

對(duì)于2個(gè)月至12歲的嬰幼兒及兒童來(lái)說(shuō)，主要的致病菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌（即流行性腦脊髓膜炎雙球菌）、流感嗜血桿菌B型等。其中以肺炎鏈球菌最為常見(jiàn)，其次是腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌B型。

值得注意的是，隨著疫苗接種的普及，如Hib疫苗（針對(duì)流感嗜血桿菌B型）以及PCV13（13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗）的應(yīng)用，這些特定細(xì)菌導(dǎo)致化膿性腦膜炎的發(fā)生率已顯著下降。但即便如此，在臨床實(shí)踐中仍需密切關(guān)注病原學(xué)的變化趨勢(shì)，并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r調(diào)整預(yù)防措施與治療方案。

此外，醫(yī)生在處理疑似或確診的化膿性腦膜炎病例時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行腰穿檢查以獲取腦脊液樣本，并送檢培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以便準(zhǔn)確鑒定致病菌并指導(dǎo)后續(xù)抗生素的選擇。同時(shí)，在未明確具體病原之前，通常會(huì)采用廣譜抗生素經(jīng)驗(yàn)治療，待結(jié)果回報(bào)后再調(diào)整治療方案。

總之，了解不同年齡段兒童化膿性腦膜炎的常見(jiàn)病原菌對(duì)于早期診斷、合理用藥及改善預(yù)后具有重要意義。