脊髓損傷主要臨床表現(xiàn)有哪些?
脊髓損傷是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,其臨床表現(xiàn)多樣,具體取決于受損部位和損傷程度。以下是脊髓損傷的主要臨床表現(xiàn):
1. 運(yùn)動(dòng)功能障礙:患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓或肌力減弱,表現(xiàn)為四肢無(wú)力、不能自主活動(dòng)等現(xiàn)象。高位頸段脊髓損傷可導(dǎo)致四肢癱瘓;胸腰段脊髓損傷則主要引起下肢癱瘓。
2. 感覺異常:受損平面以下區(qū)域的感覺減退或喪失,如觸覺、痛溫覺及深感覺障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感覺完全消失。
3. 自主神經(jīng)功能紊亂:包括尿便控制失常(尿潴留或尿失禁)、直腸括約肌松弛導(dǎo)致的便秘或者大便失禁等。此外還可能出現(xiàn)體位性低血壓、汗腺分泌異常等癥狀。
4. 反射改變:損傷平面以下的深淺反射減弱或消失,如膝跳反射、跟腱反射等;同時(shí)可能伴有病理征陽(yáng)性(例如巴賓斯基征)。
5. 疼痛與不適感:部分患者會(huì)經(jīng)歷難以忍受的疼痛,尤其是神經(jīng)根性疼痛和中樞性疼痛。此外還可能出現(xiàn)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)僵硬等問題。
6. 長(zhǎng)期并發(fā)癥:如壓力性潰瘍、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。
值得注意的是,并非所有脊髓損傷患者都會(huì)出現(xiàn)上述全部癥狀,具體表現(xiàn)因個(gè)體差異而異。因此,在臨床診斷和治療過程中需要綜合考慮患者的實(shí)際情況。
1. 運(yùn)動(dòng)功能障礙:患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓或肌力減弱,表現(xiàn)為四肢無(wú)力、不能自主活動(dòng)等現(xiàn)象。高位頸段脊髓損傷可導(dǎo)致四肢癱瘓;胸腰段脊髓損傷則主要引起下肢癱瘓。
2. 感覺異常:受損平面以下區(qū)域的感覺減退或喪失,如觸覺、痛溫覺及深感覺障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感覺完全消失。
3. 自主神經(jīng)功能紊亂:包括尿便控制失常(尿潴留或尿失禁)、直腸括約肌松弛導(dǎo)致的便秘或者大便失禁等。此外還可能出現(xiàn)體位性低血壓、汗腺分泌異常等癥狀。
4. 反射改變:損傷平面以下的深淺反射減弱或消失,如膝跳反射、跟腱反射等;同時(shí)可能伴有病理征陽(yáng)性(例如巴賓斯基征)。
5. 疼痛與不適感:部分患者會(huì)經(jīng)歷難以忍受的疼痛,尤其是神經(jīng)根性疼痛和中樞性疼痛。此外還可能出現(xiàn)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)僵硬等問題。
6. 長(zhǎng)期并發(fā)癥:如壓力性潰瘍、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。
值得注意的是,并非所有脊髓損傷患者都會(huì)出現(xiàn)上述全部癥狀,具體表現(xiàn)因個(gè)體差異而異。因此,在臨床診斷和治療過程中需要綜合考慮患者的實(shí)際情況。

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