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胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)是什么?

2025-08-09 17:19 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胰腺癌手術(shù)后的患者可能會(huì)面臨多種潛在的并發(fā)癥,因此對(duì)患者的細(xì)致觀察至關(guān)重要。以下是幾個(gè)重要的觀察要點(diǎn):
1. 出血:術(shù)后出血是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。醫(yī)護(hù)人員需要密切注意患者的生命體征變化,如血壓下降、心率加快等可能提示內(nèi)出血的癥狀。同時(shí),關(guān)注引流液的顏色和量的變化也很重要,鮮紅色或大量引流可能是出血的跡象。
2. 感染:手術(shù)部位感染或者肺部感染是術(shù)后常見的問題。應(yīng)定期檢查切口愈合情況,觀察是否有紅腫熱痛等炎癥反應(yīng);監(jiān)測(cè)體溫變化,高燒不退可能提示有感染存在;鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽以預(yù)防肺部并發(fā)癥。
3. 胰瘺:這是指手術(shù)后胰液從吻合口或其他部位異常流出到腹腔內(nèi)。主要表現(xiàn)為腹部疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀,并且在腹腔引流管中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)類似消化酶的液體。一旦懷疑發(fā)生胰瘺,應(yīng)該立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。
4. 胃排空障礙:部分患者可能出現(xiàn)胃輕癱或延遲性胃排空的情況,表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退等。通過腹部聽診可聽到振水聲,必要時(shí)需進(jìn)行胃腸減壓處理。
5. 膽瘺/腸瘺:類似胰瘺的發(fā)生機(jī)制,如果發(fā)現(xiàn)異常的液體從引流管流出或是患者出現(xiàn)劇烈腹痛等癥狀,則需要警惕是否存在膽瘺或腸瘺的可能性。
6. 營養(yǎng)不良與代謝紊亂:由于手術(shù)影響了消化系統(tǒng)的正常功能,加上疾病本身的影響,患者可能會(huì)遇到營養(yǎng)吸收困難等問題。定期檢測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)水平等指標(biāo),評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況,并根據(jù)具體情況調(diào)整飲食方案。

除了上述幾個(gè)方面外,護(hù)理人員還需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng),提供全面的關(guān)懷和支持。

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