治療小兒腎小球腎炎的主要措施有哪些?
治療小兒腎小球腎炎的主要措施包括以下幾個方面:
首先,休息與活動指導。在急性期,患兒需要絕對臥床休息,以減少腎臟負擔,緩解癥狀。隨著病情的好轉(zhuǎn),可逐漸增加活動量,但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。
其次,飲食管理。給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白(根據(jù)腎功能調(diào)整)、低鹽或無鹽飲食,保證足夠的維生素攝入。當尿量增多、水腫消退時,可適當放寬對食鹽的限制。
第三,控制感染。使用抗生素積極治療原發(fā)性感染病灶及預防繼發(fā)性感染,如上呼吸道感染等。
第四,利尿消腫。采用呋塞米、托拉塞米等藥物促進水分排出,減輕水腫癥狀。同時密切監(jiān)測患兒血壓變化,防止過度脫水引起休克。
第五,降壓治療。對于高血壓的患者,應(yīng)選用對腎臟有保護作用的降壓藥如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或ARBs(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),既可降低血壓又能減少尿蛋白排泄量。
第六,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用。對于部分難治性腎炎或者病理類型較重的患兒,在醫(yī)生指導下合理使用此類藥物可以減輕炎癥反應(yīng),延緩疾病進展。
第七,定期隨訪觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。同時給予心理支持,幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。
總之,治療小兒腎小球腎炎需要綜合考慮患兒的具體情況,采取個體化的治療策略。
首先,休息與活動指導。在急性期,患兒需要絕對臥床休息,以減少腎臟負擔,緩解癥狀。隨著病情的好轉(zhuǎn),可逐漸增加活動量,但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。
其次,飲食管理。給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白(根據(jù)腎功能調(diào)整)、低鹽或無鹽飲食,保證足夠的維生素攝入。當尿量增多、水腫消退時,可適當放寬對食鹽的限制。
第三,控制感染。使用抗生素積極治療原發(fā)性感染病灶及預防繼發(fā)性感染,如上呼吸道感染等。
第四,利尿消腫。采用呋塞米、托拉塞米等藥物促進水分排出,減輕水腫癥狀。同時密切監(jiān)測患兒血壓變化,防止過度脫水引起休克。
第五,降壓治療。對于高血壓的患者,應(yīng)選用對腎臟有保護作用的降壓藥如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或ARBs(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),既可降低血壓又能減少尿蛋白排泄量。
第六,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用。對于部分難治性腎炎或者病理類型較重的患兒,在醫(yī)生指導下合理使用此類藥物可以減輕炎癥反應(yīng),延緩疾病進展。
第七,定期隨訪觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。同時給予心理支持,幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。
總之,治療小兒腎小球腎炎需要綜合考慮患兒的具體情況,采取個體化的治療策略。

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