在判斷瓣膜病患者病情變化時，主要依據(jù)以下幾個方面的觀察和檢查：

1.臨床癥狀的變化：注意患者是否有新的或加重的癥狀出現(xiàn)。例如，呼吸困難、疲勞感加劇、心悸、暈厥等都是可能表明病情惡化的跡象。

2.生命體征的監(jiān)測：定期測量血壓、脈搏、體溫等生命體征，并記錄下來進行比較。如果發(fā)現(xiàn)異常波動，如心動過速、低血壓等情況，則需要進一步評估心臟功能狀態(tài)。

3.心臟聽診：通過聽診器聽取心音和雜音的變化情況，可以初步判斷瓣膜的功能狀況及是否存在新的并發(fā)癥。

4.影像學檢查：利用超聲心動圖等影像技術(shù)對心臟結(jié)構(gòu)和功能進行詳細檢查。這有助于了解瓣膜病變的程度、范圍以及是否影響到其他部位的心臟組織。

5.實驗室檢測：血液生化指標如BNP（腦鈉肽）水平的升高可能提示心力衰竭的發(fā)生或進展，對于判斷病情變化具有重要參考價值。

6.心電圖檢查：觀察心電圖的變化趨勢，了解心臟電生理活動的狀態(tài)。異常的心律失常可能是病情惡化的一個信號。

在實際工作中，護士需要密切配合醫(yī)生的工作，及時報告患者的任何異常情況，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時也要關(guān)注患者的心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)，為他們提供全面的護理服務(wù)。