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高滲性脫水病因|臨床表現(xiàn)|治療

2020-04-02 10:36 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于高滲性脫水病因|臨床表現(xiàn)|治療，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請(qǐng)各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

（一）病因

1.水分?jǐn)z入不足：長(zhǎng)期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補(bǔ)充液體，高溫下勞動(dòng)飲水不足等。

2.水分排出過(guò)多：呼吸深快、高熱、大量應(yīng)用滲透性利尿劑。

（二）病理生理

病人體液?jiǎn)适б运譃橹鳎c鹽損失較少，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高。由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對(duì)較低，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液滲出，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水，體液滲透壓升高，通過(guò)滲透壓感受器的反射使抗利尿激素（ADH）分泌增加，使腎小管重吸收水分增加，導(dǎo)致尿少、尿比重增高。

（三）臨床表現(xiàn)

不同程度高滲性脫水臨床表現(xiàn)>>

（四）實(shí)驗(yàn)室檢查

血清鈉高于145mmol／L有診斷意義。血紅蛋白量、血細(xì)胞比容可升高；尿比重高。

（五）治療原則

盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。脫水癥狀基本糾正，血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。

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