原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別是什么？這個知識點是2021年護理考研考試中護理學基礎(chǔ)部分需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位護理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復習相關(guān)知識點，小編匯總整理如下內(nèi)容，希望對各位考生有所幫助。

①病史：

原發(fā)性肝癌多有慢性肝病（乙肝或丙肝標志物常陽性）或肝硬化病史；而繼發(fā)性肝癌多無慢性肝病病史，多是由人體其他部位的惡性腫瘤，直接浸潤或隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。

②體征：

原發(fā)性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化體征；而繼發(fā)性肝癌多不伴有肝硬化體征。

③癥狀：

原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯，多有進行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀，病程發(fā)展也較快；而繼發(fā)性肝癌常以肝外原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)常較輕，病程發(fā)展較緩慢。

④CT結(jié)果：

原發(fā)性肝癌CT增強掃描的動脈相常顯示增強效應，但靜脈相增強效應減弱，呈現(xiàn)快進快出的特點；而繼發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)為混合不勻等密度或低密度典型的呈現(xiàn)牛眼征，多不伴有肝硬化聲像。

⑤血清甲胎蛋白測定值（AFP）：

原發(fā)性肝癌時AFP測定值多呈陽性，且陽性率在70%左右，且堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)增高；而繼發(fā)性肝癌時AFP測定值90%以上呈陰性，但少數(shù)來自消化道、胰腺和生殖腺的癌腫肝轉(zhuǎn)移后可測得低濃度AFP陽性。

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