以下內(nèi)容是關(guān)于“慢性白血病臨床表現(xiàn)”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學(xué)考試大綱中提到的“血液系統(tǒng)疾病的護理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下：

（一）慢性粒細(xì)胞白血病

各年齡組均可發(fā)病，以中年最多見，男性多于女性。

1.一般癥狀

早期可有倦怠乏力、低熱、腹部不適等。

2.肝脾大

脾腫見于90%患者，脾大的程度與病情、病程、特別是白細(xì)胞數(shù)密切相關(guān)。肝大見于40%～50%患者。

3.加速期/急變期表現(xiàn)

如出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、虛弱、骨痛、脾臟進(jìn)行性腫大、其他髓外器官浸潤表現(xiàn)、貧血加重或出血，以及對原來有效的藥物失效，則提示進(jìn)入加速期或急變期。急變期為CML終末期，多數(shù)為急粒變，其次為急淋變。

（二）慢性淋巴細(xì)胞白血病

多見于老年患者，起病緩慢，早期多無自覺癥狀，往往因血常規(guī)檢查異?；蝮w檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或脾大才就診。

1.一般表現(xiàn)

早期癥狀常見疲倦、乏力、不適感，隨病情進(jìn)展而出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗等。晚期因骨髓造血功能受損，出現(xiàn)貧血和血小板減少。由于免疫功能減退，易并發(fā)感染。終末期可發(fā)生Richter轉(zhuǎn)化，即轉(zhuǎn)化為其他類型的淋巴系統(tǒng)腫瘤。

2.淋巴結(jié)大、肝脾大

60%～80%患者淋巴結(jié)腫大，頸部、鎖骨上部位常見。腫大淋巴結(jié)較硬，無黏連、壓痛，可移動，疾病進(jìn)展時可融合，形成大而固定的團塊。CT掃描可發(fā)現(xiàn)肺門、腹膜后、腸系膜淋巴結(jié)大，50%～70%患者有輕至中度脾大，輕度肝大。脾梗死少見。

3.自身免疫表現(xiàn)

部分晚期或化療后患者中4%～25%并發(fā)自身免疫性溶血性貧血、2%出現(xiàn)特發(fā)性血小板減少性紫癜、<1%的患者合并純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。

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