慢性心力衰竭的病理生理-護理綜合考研

2021-12-09 16:55 醫(yī)學教育網(wǎng)

關(guān)于“慢性心力衰竭的病理生理”知識點，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學考試大綱中提到的“循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內(nèi)容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下：

1.代償機制

（1）Frank－Starling機制：即增加心臟的前負荷，使回心血量增多，心室舒張末期容積增加，從而增加心排血量及提高心臟做功量。

（2）心肌肥厚：當心臟后負荷增高時常以心肌肥厚作為主要的代償機制。

（3）神經(jīng)體液的代償機制：交感神經(jīng)興奮增強，腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活。

2.體液因子的改變

（1）心鈉肽（ANP）和腦鈉肽（BNP）：心衰時，作為評定心衰進程和判斷預后指標。

（2）精氨酸加壓素（AVP）。

（3）內(nèi)皮素：是由血管內(nèi)皮釋放的肽類物質(zhì)，具有很強的收縮血管的作用。

（4）細胞因子。

3.舒張功能不全。

4.心肌損害和心室重塑

在心腔擴大、心室肥厚的過程中，心肌細胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等均有相應變化，也就是心室重塑過程。心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是心室重塑。