[外科學]男性，50歲，右。腎下極多發(fā)性結石，左輸尿管中段結石，直徑1．5cm，尿路造影示右腎下盞積水，左腎中度積水，治療應先采取
選項:
A.左輸尿管切開取石
B.左腎造瘺
C.右腎實質切開取石
D.右腎盂切開取石
E.右腎部分切除
答案：
A
解析：
答復：本題選A。
一側腎結石，一側輸尿管結石，先手術治療輸尿管結石，以解除尿梗阻。
一般情況是按下面三點來做的：
1、一側輸尿管結石合并對側腎結石時，首先處理輸尿管結石，因其對腎功能影響較大。
2、雙側均為輸尿管結石時，如果總腎功能正常，應當首先處理腎功能較差一側的結石，盡早解除梗阻，挽救腎功能；如果總腎功能較差，應先治療腎功能較好一側的結石，亦可同時做對側經皮腎穿刺造瘺，目的在于運用有限的殘存腎功能來糾正氮質血癥、改善全身狀況以挽救病人生命。
3、雙側輸尿管結石的客情況相似時，應先處理主觀癥狀較重的或技術上容易處理的一側，如果病人全身條件許可，亦可將雙側結石同時處理。
