原題:
[內(nèi)科學（含傳染病學）]下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

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選項:
A.白細胞減少
B.血小板減少
C.自身免疫性溶血性貧血
D.正色素細胞性貧血
E.類白血病樣改變

答案：
E
解析：

答復：本題選E。

      SLE時，常出現(xiàn)貧血/或白血細胞減少和/或血小板減少。貧血可能為慢性貧血或腎性貧血，短期內(nèi)出現(xiàn)的貧血常是自身免疫性溶血性貧血所致。

      類白血病反應是由于各種不同原因引起的白細胞極度增多，伴外周血中出現(xiàn)幼稚細胞，因血象極易和白血病混淆，稱為類白血病反應，但病因去除類白血病血象可以很快消失。中性粒細胞類白血病反應常有下列特點：
    1、常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。
    2．白細胞數(shù)很少超過50×10⁹/L，嗜酸、嗜堿粒細胞一般不增多，中性粒細胞胞漿內(nèi)常有中毒性顆粒和空泡。
    3．脾大常不如慢粒顯著。
    4．中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色呈強陽性。
    5．Ph’染色體陰性。
    6．原發(fā)病控制后，類白血病反應消失。