原題:
[內(nèi)科學]女性，40歲，反復手關節(jié)痛l年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱。關節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結節(jié)，檢查ESR 40mm／h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液�？紤]為類風濕關節(jié)炎活動。

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選項: