答復:本題選A;颊吣壳俺霈F風濕的一項主要表現,提示處于風濕活動。
風濕熱的主要表現:心臟炎;多發(fā)性游走性關節(jié)炎;Sydenham舞蹈。画h(huán)形紅斑;皮下結節(jié)。
風濕熱的次要表現:臨床表現關節(jié)痛,發(fā)熱;實驗室檢查急性期反應物質增加,細胞沉降率、CRP升高;P-P間期延長。
風濕再發(fā)或風濕活動的診斷參考。
(1)近期有上呼吸道感染史,此后發(fā)生,心功能不全。
(2)心功能不全難以控制,特別是在兒童、青少年和婦女中。
。3)原因不明的發(fā)熱,伴多汗、乏力。
。4)多關節(jié)炎或嚴重關節(jié)痛呈游走性,而使活動明顯受限。
。5)新出現的心律失常,無其它原因可查。
(6)原有的心臟雜音性質發(fā)生肯定的變化或出現新的病理性雜音。
。7)對洋地黃敏感,耐受量低,易中毒,療效差。
。8)心衰控制后血沉反而增快。
。9)心電圖有反復性改變,無其它原因可查。
。10)抗風濕治療后病情好轉。
有上述臨床跡象之一者,就應高度懷疑風濕再發(fā)或風濕括動的可能。若經抗風濕治療病情得到緩解,就更支持風濕活動的診斷。
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