1.生理特點(diǎn)

    （1 ）呼吸頻率與節(jié)律小兒因代謝旺盛，需氧量高，但因解剖特點(diǎn)，呼吸量受到一定限制，只有增加呼吸頻率來滿足機(jī)體代謝的需要。年齡愈小，呼吸頻率愈快。嬰兒由于呼吸中樞發(fā)育尚未完全成熟，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，尤以早產(chǎn)兒、新生兒最為明顯。

    （2 ）呼吸型嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，胸廓活動(dòng)范圍小，呼吸時(shí)肺向膈肌方向移動(dòng)，呈腹膈式呼吸。隨年齡增長，呼吸肌逐漸發(fā)育，開始行走時(shí)，膈肌和腹腔臟器下降，肋骨由水平位逐漸華僑，遂出現(xiàn)胸腹式呼吸。

    （3 ）呼吸功能的特點(diǎn)

    ①肺活量：系指一次深吸氣后的最大呼氣量，小兒為50～70ml/kg.在安靜時(shí)，年長兒僅用肺活量的12.5% 來呼吸，而嬰兒則需用30%左右，說明嬰幼兒的呼吸潛在力較差。

    ②潮氣量：系指安靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量。年齡越小，潮氣量越小。

    ③每分鐘通氣量：指潮氣量乘以呼吸頻率。正常嬰幼兒由于呼吸頻率較快，每分鐘通氣量如按體表面積計(jì)算與成人相近似。

    ④氣體彌散量：二氧化碳的排出主要靠彌散作用，CO2 彌散速率比O2大，故比O2易于彌散。小兒肺臟小，肺泡毛細(xì)血管總面積與總?cè)萘烤瘸扇诵?，故氣體彌散量也小。但以單位肺容積計(jì)算則與成人近似。

    ⑤氣道阻力：氣道阻力的大小取決于管腔大小與氣體流速等。管道氣流阻力與管腔半徑的4 次方成反比。小兒氣道阻力大于成人，惟隨氣道管腔發(fā)育而遞減。

    ⑥功能殘氣量：為平靜呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣量受肺臟體積與肺彈性回縮力改變的影響。

    從上述小兒呼吸功能特點(diǎn)看，各項(xiàng)呼吸功能的儲(chǔ)備能力均較低。當(dāng)患呼吸道疾病時(shí)，較易發(fā)生呼吸功能不全。

    （4 ）血液氣體分析：新生兒和嬰兒的肺功能不易檢查，但可作血?dú)夥治鲆粤私庋躏柡投人郊把核釅A平衡狀態(tài)，為診斷治療提供客觀依據(jù)。

    2.呼吸道免疫特點(diǎn)

    小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。新生兒及幼嬰兒咳嗽反射及氣道平滑肌收縮功能差，纖毛運(yùn)動(dòng)功能亦差，難以有效地清除吸入塵埃及異物顆粒。嬰幼兒的SigA、IgG 和IgG 亞類含量均低。此外，肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等的數(shù)量及活性不足，故易患呼吸道感染。