一般采用病因分類和形態(tài)分類。
1.病因分類法 根據(jù)貧血發(fā)生的原因分為紅細胞或血紅蛋白生成不足,紅細胞破壞過多(溶血)和失血性貧血3大類。
?。?)紅細胞和血紅蛋白生成不足
?、偬禺愒煅蜃尤狈Γ喝缇抻准t細胞性貧血,葉酸缺乏或吸收障礙,維生素B12缺乏,吸收障礙或轉(zhuǎn)運障礙;小細胞性貧血,缺鐵性貧血,鉛中毒等。
?、谠偕系K性貧血(原發(fā)性及繼發(fā)性):純紅細胞再生障礙性貧血分為先天性純紅細胞再障礙性貧血和獲得性純紅細胞再生障礙性貧血。
?。?)溶血性貧血 溶血性貧血可由紅細胞內(nèi)在異常因素或紅細胞外在因素引起。
?、偌t細胞內(nèi)在異常:紅細胞膜結(jié)構(gòu)缺陷:如遺傳性球形細胞增多癥,橢圓形細胞增多癥,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等;紅細胞酶缺陷;如葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥,己糖激酶缺乏癥等;血紅蛋白合成缺陷;如珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血),血紅蛋白病等。
②紅細胞外在因素:免疫性疾?。河杀粍荧@得性抗體引起者如 Rb、A或B同種免疫性溶血;主動產(chǎn)生抗體者如自身免疫性溶血性貧血,藥物所致的免疫性溶血性貧血等。非免疫性因素;如藥物、化學物質(zhì)、毒素或物理、感染因素引起的溶血。
2.形態(tài)分類法 這種分類的基礎(chǔ)是根據(jù)紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞比容計算紅細胞平均容積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白最(MCH)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)的結(jié)果,將貧血分為4類,詳見下表:
臨床大多采用病因診斷,形態(tài)分類有助于病因推斷。

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