動脈導(dǎo)管未閉亦為小兒先天性心臟病常見的類型之一,占先心臟病總數(shù)的15%~20% ,女性較多見。動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)改變,取決于導(dǎo)管的粗細、分流量的大小及主、肺動脈之間的壓差。一般情況下主動脈的壓力高于肺動脈,故不論在心臟的舒張期或收縮期,血液均自主動脈向肺動脈分流(左向右分流),不出現(xiàn)青紫。此時肺動脈處接受右心室及主動脈分流來的兩處血,故肺動脈血流增加,至肺臟、左心房及左心室的血流增加,左心室舒張期負荷過重,其排血量可達正常的2 ~4 倍,因而出現(xiàn)左心房、左心室的擴大,室壁的肥厚。由于主動
脈血流入了肺動脈,使周圍動脈舒張壓下降而至脈壓增寬。肺小動脈長期接受大量主動脈分流來的血,造成管壁增厚,肺動脈壓力增高,當(dāng)肺動脈的壓力超過主動脈時,產(chǎn)生了右向左分流,臨床出現(xiàn)差異性青紫(上半身不紫而下半身紫)。

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