世界衛(wèi)生組織為全球衛(wèi)生工作制定了血液安全戰(zhàn)略：從低危人群中的無償獻血者采集血液；嚴格進行血液的篩檢；臨床合理用血。

　　1.無償獻血  這是保證血液安全的前提和基礎。因為無償獻血者不是為了經濟利益，完全是為了奉獻社會，幫助他人來獻血，他們會配合醫(yī)生嚴格對照獻血者標準，確認符合獻血標準時才參加獻血。無償獻血者人群各種傳染病感染率低于一般人群，更遠低于賣血者人群。研究結果表明，在其他采供血條件一致時，從無償獻血者采集的血液的安全性高于賣血者血液的5～10倍。

　　2.嚴格的血液篩檢  我國已規(guī)定對每單位血液進行抗－HIV 1/2，HbsAg，抗－HCV，ALT和梅毒檢測，并規(guī)定對檢測進行嚴格的質量管理以確保檢測結果可靠準確。但是，應該指出，任何檢測都不可能絕對可靠，存在漏檢的危險。目前，血液檢測已達到很高的水平，主要的漏檢原因是窗口期，即病毒進入人體血液后有一段時間（病毒感染初期）常規(guī)檢測的病毒標志物還是陰性。這是我們必須大力推行合理輸血的主要理由之一。

　　3.臨床合理用血

　?。?）理由：盡管大力推行和實施無償獻血并對血液進行嚴格的檢測，但我國實現(xiàn)完全的無償獻血體制尚需要一定時間。另外，還存在血液漏檢的危險（盡管漏檢的幾率已經很低），因此，臨床輸血還存在風險，必須通過合理輸血以進一步減少風險，提高血液的安全性。

　?。?）合理輸血的要求:①避免一切不必要的輸血。如果患者并不必須輸血而接受輸血時，意味著他們沒有從輸血得到治療效益，但卻冒了經輸血感染病毒等傳染病的風險。為此，醫(yī)生必須掌握并通過學習和實踐不斷深化對輸血適應證的認識和理解，做到只給真正需要輸血的患者輸血；②正確掌握輸血量。一旦實施輸血，必須輸入足夠量的血液。如果輸血量不夠，這意味著不能取得預期的輸血療效，但患者卻冒了輸血相關的風險。一般情況下，輸入一單位全血或紅細胞只能提高患者Hb 4～5g/L，醫(yī)生應據此計算提高患者Hb到預期值所需要的輸血的量，保證通過輸血達到預期的療效；③實施成分輸血，只給患者輸病情需要的血液成分。病毒等病原體在血液中的分布不是均勻的。大部分患者輸血只需要紅細胞，并不需要病毒危險較大的白細胞或血漿，為此，應該給患者輸注需要的血液成分，特別是當患者只需要病毒危險較小的血液成分時，以進一步減少患者輸血所冒的風險。