1.預防 做好衛(wèi)生宣教工作,使家長認識到本病對小兒的危害性及做好預防工作的重要性。主要預防措施包括:
(1)做好喂養(yǎng)指導,提倡母乳喂養(yǎng),及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品,如肝、瘦肉、魚等,并注意合理搭配膳食。嬰兒如以牛乳喂養(yǎng),必須經加熱處理,以減少因過敏引起的腸道失血;
(2)嬰幼兒食品(牛奶制品、谷類制品等)可加入適量鐵劑進行強化;
?。?)對早產兒,低體重兒宜自2個月左右即給予鐵劑預防。
2.治療 主要原則為去除病因及給予鐵劑。
?。?)一般治療:癥患者應加強護理,避免感染,注意休息,保護心臟功能。
(2)去因療法:對飲食不當者應合理安排飲食,糾正不合理的飲食習慣和食物組成。此外,如驅除鉤蟲、手術治療腸道畸形、控制慢性失血等。
?。?)鐵劑治療:以口服鐵劑為主,選用二價鐵鹽易吸收。常用制劑有硫酸亞鐵(含鐵20%);富馬酸鐵(含鐵30%)、葡萄糖酸亞鐵(含鐵11%)等??诜┝恳栽罔F計算,一般為每次1~2mg/kg,每日2~3次。最好于兩餐間服藥,既減少對胃粘膜的刺激,又利于吸收。同時口服維生素C能促進鐵的吸收。給予鐵劑治療后如有效,則于3~4天后網織紅細胞數(shù)升高,7~10天達高峰,2~3周后下降至正常。治療約2周后,血紅蛋白相應增加,臨床癥狀亦隨之好轉。鐵劑應繼續(xù)服用至血紅蛋白達正常水平后2個月左右再停藥,以補足鐵的貯存量。如口服3周仍無效,應考慮是否有診斷錯誤或其它影響療效的原因。
(4)輸血治療:一般病例不必輸血。重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細胞。貧血愈重,一次輸血量應愈小,速度應愈慢。

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