如在腹部觸到上述內(nèi)容以外的包塊，則應(yīng)視為異常，多有病理意義。觸到這些包塊時需注意下列各點：　　 　　 　　　
　?。?1 ）部位：某些位置的包塊常來源于該部的臟器，如上腹中部觸到包塊常為胃或胰腺的腫瘤、囊腫或胃內(nèi)結(jié)石；右肋下腫塊常與肝和膽有關(guān)；兩側(cè)腹部的腫塊常為結(jié)腸的腫瘤；臍周或右下腹不規(guī)則、有壓痛的包塊常為結(jié)核性腹膜炎所致腸粘連；下腹兩側(cè)類圓形、可活動，有壓痛的包塊可能系腹腔淋巴結(jié)腫大，如有較深、堅硬不規(guī)則的包塊則可能系腹膜后腫瘤；卵巢囊腫多有蒂，故可在腹腔內(nèi)游走；腹股溝韌帶上方的腫塊可能來自卵集及其它盆腔器官。

　?。?2 ）大小：凡觸及的包塊均應(yīng)測最其上下（縱長）、左右（橫寬）和前后徑（深厚），前后徑難以測出時，可大概估計，明確大小以便于動態(tài)觀察。為了簡便和形象，也可以用公認(rèn)大小的實物作比喻，如雞蛋、拳頭、核桃等。巨大包塊多發(fā)生于卵巢、腎臟、肝、胰和子宮等實質(zhì)性臟器，且以囊腫居多。膜膜后淋巴結(jié)結(jié)核和腫瘤也可達(dá)到很大的程度。胃腸道腫物很少超過其內(nèi)腔橫徑，因為未達(dá)橫徑長度就已出現(xiàn)了梗阻，如包塊大小變異不定，甚至自行消失，則可能是痙攣、擴張的腸袢所引起。

　　（ 3 ）形態(tài)：觸及包塊應(yīng)注意其形狀、輪廓、邊緣和表面情況。規(guī)則圓形且表面光滑的包塊多為良性，以囊腫或淋巴結(jié)居多；不規(guī)則、表面凹凸不平且堅硬者，應(yīng)多考慮惡性腫瘤、炎性腫物或結(jié)核性包塊；條索狀或管狀腫物，短時間內(nèi)形態(tài)多變者，多為蛔蟲團或腸套疊。右上腹觸到邊緣光滑的卵圓形腫物，應(yīng)疑為膽囊積液。左上腹包塊有明顯切跡多為脾臟。

　?。?4 ）質(zhì)地：包塊若為實質(zhì)性的，其質(zhì)地可能柔韌、中等硬或堅硬，見于腫瘤、炎性或結(jié)核浸潤塊，如胃癌、肝癌、回盲部結(jié)核等。包塊若為囊性，質(zhì)地柔軟，見于囊腫、膿鐘，如卵巢囊腫、多囊腎等。

　　（ 5 ）壓痛：炎性包塊有明顯壓痛。如位于右下腹的包塊壓痛明顯，常為闌尾膿腫、腸結(jié)核或克羅恩病等。與臟器有關(guān)的腫瘤壓痛可輕可重。

　?。?6 ）移動度：如果包塊隨呼吸而上下移動，多為肝、脾、胃、腎或其腫物，膽囊因附在肝下，橫結(jié)腸因借胃結(jié)腸韌帶與胃相連，故其腫物亦隨呼吸而上下。肝臟和膽囊的移動度大，不易用手固定。如果包塊能用手推動者，可能來自胃、腸或腸系膜。移動度大的多為帶蒂的腫物或游走的臟器。局部炎性包塊或膿鐘及腹腔后壁的腫瘤，一般不能移動。

　?。?）搏動：消瘦者可以在腹部見到或觸到動脈的搏動。如在腹中線附近觸到明顯的膨大伴以擴張性搏動，則應(yīng)考慮腹主動脈或其分支的動脈瘤。

　　此外，還應(yīng)注意所觸包塊與腹壁和皮膚的關(guān)系，以區(qū)別腹腔內(nèi)外的病變。