可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法進行。正常時膽囊隱沒于肝臟之下，不能觸及。膽囊腫大時方超過肝緣及肋緣，此時可在右肋緣下腹直肌外緣處觸及。腫大的膽蘘一般呈梨形或卵圓形囊樣感，表面光滑，張力較高，常有觸痛，隨呼吸上下移動。如其伴有明顯壓痛，常見于急性膽囊炎。無壓痛者，見于壺腹周圍癌。膽囊腫大，有實性感者，可見于膽蘘結(jié)石或月幾囊癌。
膽蘘腫大情況隨疾病性質(zhì)而有所不同。有時膽蘘有炎癥，而并無腫大或未腫大到肋緣以下，觸診不能查到膽蘘.此時可探測膽蘘觸痛（Murphy征）。檢查時醫(yī)師以左手掌平放放于患者右胸下部，以拇指指腹鉤壓于右肋下膽蘘點處（圖3-6-14），然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時撞及用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如深吸氣時患者感覺疼痛并中止吸氣稱M urphy 征陽性。在膽總管結(jié)石膽道阻塞時。可發(fā)生明顯黃疸，但膽囊常不腫大，乃因慢性炎癥，囊壁纖維化而皺縮，且與周圍組織粘連而失去移動性。由于胰頭癌壓迫膽總管所致的膽道阻塞、黃疸進行性加深，膽囊也顯著腫大，但無壓痛，稱為Courvoisier征陽性。
學員討論（0）
相關(guān)資訊
- · 墨菲征陽性見于哪種疾??？
- · 如何診斷妊娠劇吐？
- · 技能第二站體格檢查脾臟觸診檢查易錯點及扣分點
- · 膽囊觸診檢查易錯點 | 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試
- · 2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能【體格檢查】考試內(nèi)容及易錯點
- · 膽囊觸診檢查——2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查易錯點
- · 2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能【體格檢查】考試內(nèi)容及易錯點
- · 急性彌漫性腹膜炎、十二指腸潰瘍穿孔——臨床醫(yī)師病例分析考點例題
- · 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查預測——腹部觸診
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第一站病例分析歷年考點題：十二指腸潰瘍急性穿孔答題模板
掃一掃立即下載
