主動脈縮窄（coarctation of aorta）是一種較為少見的先天畸形。95％以上病人的縮窄部位在左鎖骨下動脈開口的遠(yuǎn)端，縮窄段近心端血壓升高，頭部及上半身血供正常。縮窄段遠(yuǎn)端血壓降低，下半身供血減少?？s窄段上、下動脈分支間有側(cè)支循環(huán)形成，在鎖骨下動脈分支與降主動脈分支間有廣泛的側(cè)支循環(huán)建立。
臨床特點(diǎn)
?。?）嚴(yán)重縮窄或合并其他畸形者，在新生兒期即可發(fā)生心力衰竭，難以存活至成人期?？s窄較輕者在青春期前，一般無癥狀。
?。?）25％-30％的病人合并二葉式主動脈瓣畸形。隨著年齡增長，二葉式主動脈瓣可發(fā)生纖維化和鈣化而導(dǎo)致主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全。
?。?）由于側(cè)支循環(huán)的廣泛建立，少數(shù)成人患者休息時上肢血壓并不高，而活動時血壓顯著升高。
?。?）未手術(shù)者，半數(shù)以上在30歲之前死亡，75％在50歲之前死亡。死因包括如腦卒中、主動脈夾層、主動脈瘤破裂及感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等。
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