主要是改善居住和工作學(xué)習(xí)環(huán)境條件，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染。一級(jí)預(yù)防是對(duì)急性鏈球菌咽炎病人早期治療，首選青霉素80萬～l20萬U／d，分兩次肌注。如有青霉素過敏史可口服紅霉素250mg，每日4次，或頭孢菌素，療程均為l0天。二級(jí)預(yù)防是對(duì)近期患過風(fēng)濕熱，或風(fēng)濕性心臟病病人，預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)，每月一次肌注芐星青霉素120萬U。兒童初發(fā)風(fēng)濕熱最好用藥5年以上，有明顯心臟炎或風(fēng)濕性心瓣膜病者需用至成人，或終身預(yù)防。
嚴(yán)重心臟炎時(shí)，即使早期用糖皮質(zhì)激素治療仍難免遺留心瓣膜病變。近期患過風(fēng)濕熱和有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病病人易復(fù)發(fā)風(fēng)濕熱和風(fēng)濕活動(dòng)而加重病情進(jìn)展。
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