治療

　　1.一般治療

　　急性病毒性心肌炎患者盡早臥床休息，可以減輕心臟負(fù)荷：①有嚴(yán)重心律失常、心衰的患者，臥床休息l個月，半年內(nèi)不參加體力活動；②無心臟形態(tài)功能改變者，休息半月，3個月內(nèi)不參加重體力活動。

　　2.抗病毒治療

　?、佴烈桓蓴_素能夠阻斷病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。用法：α一干擾素100萬～300萬U，每日一次肌內(nèi)注射，2周為l療程；②黃芪可能有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能，對干擾素系統(tǒng)有激活作用。用法：黃芪注射液20g+5％葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日l次，療程2周，然后改為口服黃芪治療。細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的條件因子，在治療初期應(yīng)常規(guī)應(yīng)用青霉素400萬-800萬u／d或克林霉素1.2g/d靜脈滴注l周。

　　3.保護心肌療法

　　心肌炎時，自由基產(chǎn)生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌細(xì)胞損傷。①維生素C具有保護心肌不受自由基和脂質(zhì)過氧化損傷作用。用法：重癥心肌炎患者，維生素C 5g+5％葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日l次，療程1～2周；②輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程，并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用。用法：輔酶Q10片10mg口服，每日3次，療程l個月；③曲美他嗪通過抑制游離脂肪酸β氧化，促進葡萄糖氧化，利用有限的氧，產(chǎn)生更多ATP，增加心臟收縮功能。用法：曲美他嗪20mg口服，每日3次，療程l個月。

　　4.免疫抑制劑治療

　　在心肌炎早期患者出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重室性心律失常、心源性休克、心臟擴大伴心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時存在免疫介導(dǎo)心肌損害，可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。在病程后期證實心肌病變是由免疫反應(yīng)引起時可以試用糖皮質(zhì)激素。

　　5.對癥治療

　　出現(xiàn)心力衰竭者，按常規(guī)心力衰竭治療，但洋地黃用量偏小，貝那普利5～10mg或培哚普利2-4mg或咪達(dá)普利5-10mg 口服，每天l次。完全性房室傳導(dǎo)阻滯者，使用臨時體外起搏器，可短程應(yīng)用地塞米松10mg靜滴，每日1次，3～7天，不能恢復(fù)者安裝永久心臟起搏器。根據(jù)心律失常情況選擇抗心律失常藥物治療。