胃腸潰瘍的并發(fā)癥：

　　1、出血：潰瘍基底部穿破血管為出血的主要原因。血管受損破裂出血，表現(xiàn)為吐血、大便帶黑便，部分患者出血前疼痛加重，出血后腹部疼痛減輕。出血量取決于潰瘍部位、損傷血管程度、凝血情況，出血量少而速度慢，大便出現(xiàn)隱血，出血量大則出現(xiàn)黑便和嘔血。

　　2、穿孔：是潰瘍病常見(jiàn)的并發(fā)癥，原因是潰瘍過(guò)深，吃飯過(guò)飽，粗糙食物摩擦，劇烈咳嗽等。

　　3、幽門(mén)梗阻：十二指腸潰瘍、幽門(mén)前及幽門(mén)管潰瘍?nèi)菀装l(fā)生梗阻。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留，上腹飽脹，尤以飯后明顯。嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐，吐出隔餐和宿食等內(nèi)容物，患者因大量嘔吐可導(dǎo)致脫水及氫、鉀電解質(zhì)丟失和代謝性堿中毒。

　　4、癌變：十二指腸潰瘍癌變者罕見(jiàn)，而胃潰瘍病灶邊緣黏膜細(xì)胞易發(fā)生癌變，所以對(duì)胃潰瘍應(yīng)提高警惕，特別年齡在45歲以上者，近期內(nèi)節(jié)律性疼痛改變，不明原因消化不良，體重下降，大便持續(xù)隱血，或潰瘍病經(jīng)有效內(nèi)科治療未能緩解，并且日益加重，有癌變可能。

　　同是潰瘍病特點(diǎn)各不同。人們常把胃潰瘍和十二指腸潰瘍統(tǒng)稱(chēng)潰瘍病，似乎兩者沒(méi)什么區(qū)別。其實(shí)，它們之間有很多不同之處，知道其各自的特點(diǎn)，對(duì)兩病的診斷、防治都有重要意義。

　　好發(fā)年齡：十二指腸潰瘍青年人易患，胃潰瘍中老年人易患。

　　發(fā)病比例：兩者的發(fā)病比例為4～5：1。因十二指腸潰瘍遠(yuǎn)比胃潰瘍發(fā)病率高，且多發(fā)生在青年，故其危害性更大，更應(yīng)重視預(yù)防。

　　癌變：一般認(rèn)為，十二指腸潰瘍不會(huì)癌變（文獻(xiàn)報(bào)告，每10萬(wàn)個(gè)十二指腸潰瘍患者中僅1例癌變），而胃潰瘍則可能癌變（癌變率為6％～18％）。故久治不愈的頑固性胃潰瘍，應(yīng)警惕癌變的發(fā)生，要定期做胃鏡監(jiān)視其動(dòng)態(tài)變化。

　　發(fā)病原因：目前認(rèn)為，十二指腸潰瘍和胃潰瘍的共同發(fā)病原因是：胃酸過(guò)高和幽門(mén)螺旋桿菌感染。但胃潰瘍尚可單獨(dú)因服用某些對(duì)胃黏膜屏障有直接損害的藥物，如水楊酸鹽、阿司匹林、消炎痛、保泰松和皮質(zhì)類(lèi)固醇等引起。病人患膽汁返流癥時(shí)，十二指腸內(nèi)容物中的膽汁、溶血卵磷脂及其他有害物質(zhì)返流入胃，如原有慢性胃炎，胃黏膜極易受損從而形成潰瘍。

　　腹痛特點(diǎn)及疼痛部位：胃潰瘍疼痛區(qū)域較廣泛，不易明確具體部位；十二指腸潰瘍疼痛較局限，患者常能指出某一點(diǎn)最痛。

　　節(jié)律性：胃潰瘍多在餐后0.5～2小時(shí)疼痛，下一餐前消失，呈現(xiàn)進(jìn)食-舒適-疼痛-舒適的節(jié)律形式；十二指腸潰瘍通常疼痛發(fā)生在胃排空（空腹）時(shí)，下次進(jìn)餐后緩解，呈現(xiàn)進(jìn)食-舒適-疼痛的節(jié)律形式。

　　與進(jìn)食關(guān)系：胃潰瘍疼痛出現(xiàn)在進(jìn)食后不久；相反，十二指腸潰瘍進(jìn)食后疼痛則可緩解。

　　疼痛程度：胃潰瘍多為燒灼痛或鈍痛，一般較輕；十二指腸潰瘍則可有劇痛或絞痛。