[適應證]

　　新生兒皮下壞疽者，都應切開引流。

　　[術前準備]

　　1.手術引流前，應全身應用抗生素。

　　2.應備新鮮血30～50ml，以補充切開引流時的失血。

　　3.為縮短手術時間，減少術中滲血，應于術前預先將小的凡士林紗布條做好，備引流時使用。

　　[麻醉]

　　硫噴妥鈉肌肉注射基礎麻醉。劑量應在5mg/kg以內，濃度為1.25%或更低。氯胺酮肌肉注射尤其適用于小兒。

　　[手術步驟]

　　1.體位　選擇體位以手術方便、不影響患兒呼吸為原則。一般采用俯臥位，一側墊高，面部轉向墊高側。

　　2.皮膚消毒　用75%酒精或1∶2000新潔而滅液消毒兩次。

　　3.切開引流　在病變中心用尖刃刀順皮紋作長1～1.5cm的多個小切口，切口間距離2～3cm，各切口應交錯排列呈篩狀，不宜絕對平行排列。邊作切開，邊放置引流用凡士林紗布條，以減少患兒失血量。也可作兩個切口間的對口引流。切開范圍應切至病變區(qū)與正常交界的邊緣部份。最后用敷料包扎。

　　[術中注意事項]

　　1.新生兒的胸壁很薄，切開引流時彎止血鉗的尖端應朝上，以免在分離背部皮下膿腔時誤刺入胸腔。

　　2.病灶區(qū)皮下不要完全分離，以免引起大塊皮膚壞死。

　　[術后處理]

　　1.全身應用抗生素，繼續(xù)控制感染。

　　2.提高全身抵抗力，增強營養(yǎng)，補充維生素B、C、K，必要時輸全血或血漿。

　　3.精心治療與護理，防止并發(fā)敗血癥與硬腫癥等。

　　4.術后24小時首次換藥，撤去外層敷料，擦凈切口周圍分泌物后，松動引流條，更換敷料包扎。術后48小時可取出引流條，根據(jù)分泌物多少和病變區(qū)炎性反應情況，決定是否重新放置凡士林紗布小條引流。每日應換藥，一般一周后炎癥消退，傷口逐漸趨愈合。

　　5.如皮膚創(chuàng)面較大，為縮短愈合時間，在創(chuàng)面新鮮清潔后，可行皮片移植。