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紫癜的概念及常見的原因

2008-11-10 09:46 來源:
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  紫癜的概念和常見的原因:

  1.概念

  紫癜通常是由血管因素或血小板因素導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加,出現(xiàn)自發(fā)性或輕微外傷后紅細(xì)胞外溢于皮下的出血性疾病的主要臨床表現(xiàn)。凝血機(jī)制障礙也可發(fā)生紫癜,但關(guān)節(jié)腔出血、肌肉血腫和內(nèi)臟出血更為常見和重要。

  2.引起紫癜的常見原因

  (1)血管因素

  先天性:如遺傳出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、愛-唐綜合征、馬力綜合征等。

  獲得性:過敏性紫癜、藥物性紫癜、感染性紫癜、維生素C缺乏性紫癜、異常球蛋白血癥性紫癜、機(jī)械性紫癜、老年性紫癜、激素性紫癜及原因不明的單純性紫癜等。

 ?。?)血小板因素

 ?、傺“鍦p少:特發(fā)性血小板減少性紫癜;繼發(fā)性血小板減少性紫癜:見于接觸某些化學(xué)物質(zhì)、電離輻射、服用某些藥物、感染、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤骨髓浸潤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、DIC、輸血后、脾功能亢進(jìn)、腎功能衰竭等。

 ?、谠l(fā)性血小板增多癥。

  ③血小板功能異常:指血小板計(jì)數(shù)正常而血小板粘附、聚集、釋放、促凝活性等功能缺陷可引起紫癜。

  先天性:血小板無力癥(聚集功能缺陷)、巨大血小板綜合征(粘附功能缺陷)、血小板?。ù倌钚匀毕荩?、貯存池病(釋放功能缺陷)等。

  獲得性:藥物(青霉素、頭孢菌素、右旋糖酐、肝素、阿司匹林、消炎痛、雙嘧達(dá)莫、茶堿、咖啡因等)、骨髓增殖性疾病、白血病尿毒癥、肝病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退癥等均有可能導(dǎo)致血小板功能異常。

 ?。?)凝血機(jī)制障礙

  先天性:血友病、血管性血友病。

  獲得性:肝病、阻塞性黃疸、DIC、應(yīng)用肝素或香豆素類藥物等。

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