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乳房膿腫切開引流術簡介

2008-11-02 14:25 來源:
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  [適應證]

  急性乳腺炎已經形成膿腫,即應切開。

  [麻醉]

  一般用局麻,如膿腫大而深者,應采用靜脈麻醉。

  [手術步驟]

  1.切口 在膿腫最低部位,以乳頭為中心,行放射狀切口,避免損傷乳腺管以致發(fā)生乳瘺。位于乳暈部位的膿腫,應沿乳暈邊緣作弧形切口。深在乳房后的膿腫,則沿乳房下皺襞作弧形切口。如膿腫較大而引流不暢者,須作對口引流。

  2.排膿引流 切開皮膚和皮下組織后,用止血鉗作鈍性分離。進入膿腔后撐開,使膿液流出,然后用手指伸入膿腔探查,并分離纖維間隔,必要時向低位擴大切口以防膿液殘留;需要時作對口引流。最后沖洗膿腔,放置軟橡膠管或香煙引流。如切口有出血,可和油紗布填塞止血,外加滅菌紗布包扎。

  [術后處理]

  1.術后用繃帶托起乳房,避免下垂,有助于改善局部血液循環(huán)。

  2.哺乳期應暫停吮吸哺乳。改用吸乳器定時吸盡乳汁。如有漏乳或自愿斷乳者,可口服乙菧酚5mg每日3次,3~5日即可。

  3.術后每1~2日更換敷料,保證有效引流,防止殘留膿腔、經久不愈或切口閉合過早。

  4.感染嚴重伴全身中毒癥者,應積極控制感染,給予全身支持療法。

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