心臟電復律

　　（一）機制

　　以瞬間高壓強電流在短時間內(nèi)經(jīng)胸壁或直接作用于心臟，使所有心肌纖維同時除極，包括各類異位心律也同時除極，此后心臟內(nèi)起搏自律性最高的竇房結(jié)重新控制心搏，即心律轉(zhuǎn)為竇性。

　　（二）適應癥

　?。?）心室顫動、心室撲動應首選。

　?。?）各類首先經(jīng)藥物治療無效的異位快速性心律失常，包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動。

　　（3）伴有明顯血流動力學障礙的心房顫動、心房撲動、室性和室上性心動過速；性質(zhì)不明或伴有預激綜合征的異位快速性心律失常。

　　（三）禁忌癥

　　（1）病程久長的心房顫動或心房撲動者（持續(xù)時間l年以上）。

　　（2）心臟明顯增大（尤以左心房擴大）者的心房顫動或心房撲動。

　?。?）心腔內(nèi)存有血栓（尤以左心房內(nèi)血栓形成）者的心房顫動或心房撲動。

　　（4）伴有高度或完全房室傳導阻滯的心房顫動或心房撲動者。

　　（5）伴有病態(tài)綜合征的異位快速性心律失常，包括室上性和室性心動過速、心房顫動、心房撲動。

　?。?）伴有洋地黃中毒的各類異位快速性心律失常。

　　（7）病人處于低血鉀狀態(tài)時。

　　（四）并發(fā)癥

　?。?）各類心律失常，包括心臟停搏。

　　（2）血壓下降（低血壓）、發(fā)熱、血清心肌酶增高。

　?。?）外周動脈栓塞，包括腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動脈栓塞等。

　?。?）肺水腫（偶發(fā)）。

　?。?）局部皮膚紅斑、疼痛。