IgA腎病好發(fā)于兒童和青少年，男性多見。多數(shù)病人起病前有上呼吸道或消化道感染等前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日，肉眼血尿常為無癥狀性，可伴有少量蛋白尿。部分病人起病隱匿，表現(xiàn)為無癥狀性血尿和（或）蛋白尿，往往體檢時才發(fā)現(xiàn)。
部分病人表現(xiàn)為腎病綜合征（尿蛋白>3.5g/24h）、嚴(yán)重高血壓及腎功能損害。以腎病綜合征為表現(xiàn)的患者，可能伴有廣泛的增生性病變。重癥IgA腎病可導(dǎo)致腎功能損害或腎衰竭。有些患者在首次就診時，就已進(jìn)入終末期腎衰竭階段。
全身癥狀輕重不一，可表現(xiàn)為全身不適，乏力和肌肉疼痛等。IgA腎病早期高血壓并不常見，隨著病情進(jìn)展而增多，少數(shù)患者可發(fā)生惡性高血壓。女性IgA腎病患者通?？梢阅褪苋焉?，但是如果合并持續(xù)的重度高血壓、腎小球濾過率小于70ml／min或病理結(jié)果顯示合并嚴(yán)重的腎血管或間質(zhì)病變，則不宜妊娠。
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