約半數(shù)以上患者無(wú)明確病因可尋，稱為原發(fā)性再障。以下所述為繼發(fā)性再障的可能病因。

　　1、化學(xué)因素包括種類繁多的藥物和化學(xué)物質(zhì)。國(guó)內(nèi)以往氯（合）霉素所致再障的報(bào)道較多，近年隨著該類抗生素應(yīng)用的減少，其在再障發(fā)病中的意義已不突出。相反，接觸苯及其相關(guān)制劑引起的再障病例增多，且屢有職業(yè)群體發(fā)生的情況。此外，文獻(xiàn)中也不乏除草劑和殺蟲(chóng)劑暴露以及長(zhǎng)期染發(fā)（氧化染發(fā)劑和金屬染發(fā)劑）相關(guān)再障發(fā)病的報(bào)道，對(duì)此類職業(yè)或日?；瘜W(xué)物暴露相關(guān)性再障應(yīng)引起重視?；瘜W(xué)物質(zhì)引發(fā)的骨髓增生不良可呈劑量相關(guān)性和劑量非相關(guān)性（個(gè)體敏感性）。

　　2.物理因素γ射線和X射線等高能射線產(chǎn)生的離子輻射能造成組織細(xì)胞損傷，阻止DNA復(fù)制。骨髓是放射敏感組織，其抑制程度與放射呈劑量依賴性效應(yīng)。全身放射l～2.5Gy劑量可造成骨髓增生不良，4.5Gy半數(shù)受照者死亡，l0Gy全部死亡。

　　3.生物因素流行病學(xué)調(diào)查和研究表明，再障發(fā)病可能與多種病毒感染有關(guān)，其中以病毒性肝炎最為重要。肝炎相關(guān)性再障（HAAA）多繼發(fā)于非甲非乙型肝炎，發(fā)病率<1.0％，約占再障患者的3％。發(fā)病機(jī)制可能與病毒抑制造血細(xì)胞或免疫因素有關(guān)。HAAA患者多為青年男性，在肝炎恢復(fù)期發(fā)病，常表現(xiàn)為重型再障，預(yù)后較差。其他可疑相關(guān)病毒尚有EB病毒、微小病毒B12、巨細(xì)胞病毒、登革熱病毒及HIV病毒等。