肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端 （包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 ）的氣道彈性減退、過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大 ，并伴有氣道壁的破壞。

　　按其病因肺氣腫有老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。由于阻塞性肺氣腫發(fā)病率高 ，且病情嚴(yán)重需要治療 ，我們重點(diǎn)加以介紹。

　　一般認(rèn)為 ，阻塞性肺氣腫與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥 ，使管腔狹窄或阻塞 ；吸氣時(shí)細(xì)支氣管腔擴(kuò)張 ，空氣進(jìn)入肺泡 ；呼氣時(shí)管腔縮小 ，空氣滯留。肺泡內(nèi)壓不斷增高 ，導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹或破裂 ，發(fā)生肺氣腫。

　　阻塞性肺氣腫常有氣急癥狀 ，早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急 ，以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說(shuō)話、穿衣、洗臉、甚至不活動(dòng)時(shí)有氣急 ，提示肺氣腫相應(yīng)嚴(yán)重。阻塞性肺氣腫多見于慢性支氣管炎 ，所以 ，同時(shí)有咳嗽、咳痰、疲乏、納差和體重減輕。

　　阻塞性肺氣腫的診斷 ，尤其是早期診斷較不易。凡是有逐漸加重的氣急史、體格檢查有胸廓前后徑增寬、肋間隙增寬 ，雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減低、胸部x線檢查有膈肌位置下移及兩肺透明度增加 ，肺功能測(cè)定有殘氣量增加或殘氣與肺總量之比增加 ，第一秒用力呼氣量與用力肺活量之比減低、最大通氣量降低、彌散功能減低 ，即可診斷。