第十四單元 心跳驟停和心臟性猝死

　　第1題 心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.首先必須心電圖確診，然后處理

　　B.迅速有效的人工呼吸

　　C.立即進(jìn)行有效的胸外按壓 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　D.立即建立靜脈通道

　　E.根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇

　　正確答案：A

　　第2題 心臟性猝死是

　　A.疾病晚期自然死亡

　　B.在受外傷后的死亡

　　C.中毒后的死亡

　　D.溺水的死亡

　　E.因心臟原因意外地突然死亡

　　正確答案：E

　　第3題 猝死最常發(fā)生于 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.tymfj.cn

　　A.冠心病

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣脫垂

　　D.肥厚型心肌病

　　E.心內(nèi)膜炎

　　正確答案：A

　　第4題 心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是

　　A.異丙腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.利多卡因

　　D.去甲腎上腺素

　　E.阿托品

　　正確答案：B

　　第5題 心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是

　　A.瞳孔突然明顯散大

　　B.測(cè)不到血壓

　　C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　D.呼吸停止

　　E.面色蒼白和口唇發(fā)紺

　　正確答案：C

　　第6題 48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示Vl～3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶

　　救中突然抽搐，最可能的原因是

　　A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.心室顫動(dòng)

　　C.心臟停搏

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.室性心動(dòng)過(guò)速

　　正確答案：B

　　第7題 48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休

　　克，最好的治療方法是 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.tymfj.cn

　　A.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

　　B.去甲腎上腺素

　　C.異丙基腎上腺素 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　D.芐胺唑啉

　　E.多巴胺

　　正確答案：A

　　第8-11題

　　男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺(jué)氣急3個(gè)月，下肢水腫3天來(lái)門(mén)診。心電圖示竇性心律，心率64次／

　　分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)

　　血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／

　　分，并有頻發(fā)室性期前收縮

　　1.患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為

　　A.心源性休克

　　B.阿斯綜合征

　　C.腦栓塞

　　D.一過(guò)性腦血管痙攣

　　E.重度心衰

　　2.心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)

　　A.洋地黃

　　B.利尿劑

　　C.擴(kuò)血管藥物

　　D.心衰加重

　　E.疾病的進(jìn)展

　　3.此時(shí)處理應(yīng)

　　A.臨時(shí)心臟起搏下靜滴利多卡因

　　B.靜注普羅帕酮（心律平）

　　C.靜滴利多卡因

　　D.多巴酚丁胺靜脈滴注

　　E.停用所有藥物觀察

　　4.如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療

　　A.頻發(fā)室性期前收縮 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　B.短陣成串室速

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.心房撲動(dòng)

　　E.室撲或室顫

　　正確答案：BAAE 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.tymfj.cn

　　第12-14題

　　A.腎上腺素（0.5～1.0mg）

　　B.阿托品（0.6～2.0mg）

　　C.胺碘酮[150～500mg靜注，10mg／（ks·d）靜脈滴注]

　　D. 10％葡萄糖酸鈣5～10mi靜注

　　E.異丙基腎上腺素（15～20μg／min）

　　1.在心肺復(fù)蘇期間，對(duì)于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用

　　2.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動(dòng)，低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗劑中毒者，可給予

　　3.在未建立靜脈通道時(shí)，若出現(xiàn)緩慢性心律失常，應(yīng)心內(nèi)注射

　　正確答案：CDA