2006年衛(wèi)生資格考試大綱——核醫(yī)學(xué)（一）

2006-10-12 15:27 來源：

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單　元	細(xì)　目	要　點	要求
一、核醫(yī)學(xué)總論	1.核醫(yī)學(xué)的定義與內(nèi)容	（1）核醫(yī)學(xué)定義	熟練掌握
		（2）核醫(yī)學(xué)內(nèi)容	熟練掌握
		（3）核醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史	了解
	2.放射性核素示蹤技術(shù)	（1）定義	熟練掌握
		（2）原理	熟練掌握
		（3）優(yōu)缺點	掌握
		（4）基本方法	掌握
		（5）主要類型及應(yīng)用	掌握
	3.放射自顯影	（1）原理	了解
		（2）種類	熟悉
		（3）應(yīng)用	熟悉
	4.放射性核素示蹤動力學(xué)分析與功能測定	（1）基本概念	熟悉
		（2）基本方法	熟悉
		（3）臨床應(yīng)用	掌握
	5.放射性核素顯像技術(shù)	（1）顯像原理	熟練掌握
		（2）臟器或組織攝取顯像劑的機制	熟練掌握
		（3）顯像條件及其選擇	掌握
		（4）顯像類型	熟練掌握
		（5）圖像分析方法及要點
		（6）圖像質(zhì)量的評價
		（7）核醫(yī)學(xué)影像及其他影像的比較	掌握
二、核物理基礎(chǔ)	1.原子核	（1）組成和表示方法	熟悉
	1.原子核	（2）核素及其分類	熟悉
	2.核的衰變及其方式	（1）α衰變	熟悉
		（2）β衰變
		（3）電子俘獲
		（4）γ衰變
	3.放射性核素的衰變規(guī)律	（1）放射性活度	熟練掌握
		（2）衰變常數(shù)	掌握
		（3）指數(shù)規(guī)律	熟練掌握
		（4）半衰期	熟練掌握
		（5）遞次衰變	熟悉
	4.射線與物質(zhì)的相互作用	（1）帶電粒子與物質(zhì)的相互作用	熟悉
	4.射線與物質(zhì)的相互作用	（2）光子與物質(zhì)的相互作用	熟悉
	5.電離輻射量及其單位	（1）照射量與照射量率	掌握
		（2）吸收劑量	熟悉
		（3）劑量當(dāng)量	熟悉
三、核醫(yī)學(xué)儀器	1.核醫(yī)學(xué)射線測量儀器	（1）基本構(gòu)成和工作原理	熟練掌握
		（2）固體閃爍探測器	掌握
		（3）其他射線探測器	熟悉
		（4）脈沖幅度分析器	熟悉
		（5）工作條件的選擇	了解
		（6）體內(nèi)測量儀器	熟悉
		（7）體外測量儀器	熟悉
		（8）輻射防護儀器	了解
		（9）質(zhì)量控制	掌握
	2.γ照相機和單光子發(fā)射計算機斷層（SPECT）	（1）基本結(jié)構(gòu)和工作原理	熟練掌握
		（2）準(zhǔn)直器	掌握
		（3）位置和能量電路	了解
		（4）圖像重建	掌握
		（5）γ照相機和SPECT的性能指標(biāo)與質(zhì)量控制	掌握
	3.正電子發(fā)射計算機斷層儀（PET）	符合探測原理	熟練掌握
	4.放射性計數(shù)的統(tǒng)計規(guī)律	（1）放射性衰變的統(tǒng)計分布和放射性計數(shù)的統(tǒng)計誤差	熟練掌握
		（2）存在本底時誤差的計算和應(yīng)用	熟悉
		（3）減少統(tǒng)計漲落影響的方法	熟悉
四、電子計算機在核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用	1.核醫(yī)學(xué)計算機的組成	（1）硬件	熟悉
	1.核醫(yī)學(xué)計算機的組成	（2）軟件	熟悉
	2.圖像的數(shù)字化和計算機顯示	（1）模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換	熟悉
	2.圖像的數(shù)字化和計算機顯示	（2）圖像的存儲、傳輸、顯示	熟悉
	3.圖像的采集和處理	（1）圖像采集方式	熟練掌握
	3.圖像的采集和處理	（2）常用圖像處理	熟悉
五、核化學(xué)與放射性藥物	1.放射性藥物的作用機制與藥物設(shè)計	（1）作用機制	熟悉
	1.放射性藥物的作用機制與藥物設(shè)計	（2）Hansch構(gòu)效關(guān)系學(xué)說	了解
	2.質(zhì)量控制與質(zhì)量保證	（1）QA、QC、GMP與GRP	熟悉
		（2）質(zhì)量檢測的內(nèi)容	熟悉
		（3）放射性核純度的測定	熟悉
		（4）放射化學(xué)純度的測定	掌握
	3.正確使用、不良反應(yīng)及其防治	（1）正確使用總原則	掌握
		（2）小兒應(yīng)用原則
		（3）育齡婦女應(yīng)用原則
		（4）放射性藥物與普通藥物的相互作用
		（5）不良反應(yīng)及其防治
	4.^99mTc化學(xué)與^99mTc的放射性藥物	（1）Tc的主要化學(xué)性質(zhì)	了解
		（2）^99mTc的標(biāo)記	熟悉
		（3）^99mTc發(fā)生器	掌握
		（4）臨床核醫(yī)學(xué)常用的^99mTc的放射性藥物	熟練掌握
	5.放射性碘、鎵、銦、鉈的放射性藥物	（1）¹²³I、¹³¹I、⁶⁷Ga、¹¹¹In、與²⁰¹Tl的來源	熟悉
		（2）放射性碘標(biāo)記	熟悉
		（3）放射性銦標(biāo)記	熟悉
		（4）臨床核醫(yī)學(xué)常用的放射性碘、鎵、銦、鉈的放射性藥物	掌握
	6.放射性治療藥物	（1）核素的選擇	熟練掌握
	6.放射性治療藥物	（2）臨床核醫(yī)學(xué)常用的放射性治療藥物	熟練掌握
	7.放射性藥物新進(jìn)展	（1）受體顯像劑	了解
		（2）代謝顯像劑	熟悉
		（3）乏氧顯像劑	了解
		（4）腫瘤導(dǎo)向診斷與導(dǎo)向治療的放射性藥物	了解
		（5）基因顯像與基因治療的放射性藥物	了解
		（6）反義顯像和反義治療的放射性藥物	了解
六、放射衛(wèi)生防護	1.放射生物效應(yīng)與防護原則	（1）放射生物效應(yīng)及基本概念	熟悉
		（2）放射防護的目的和基本原則	熟練掌握
		（3）工作人員的劑量限值	熟練掌握
		（4）內(nèi)、外照射防護原則	熟練掌握
		（5）不同射線的防護原則	了解
	2.核醫(yī)學(xué)實驗室	（1）實驗室的三區(qū)布局	了解
		（2）放射源的運輸、保管	掌握
		（3）放射性廢物的處置	掌握
		（4）放射性事故的應(yīng)急處理	掌握
		（5）工作場所的防護監(jiān)測	了解
	3.工作人員的防護	（1）工作人員健康管理	了解
	3.工作人員的防護	（2）個人防護及防護用品	熟悉
		（3）個人劑量監(jiān)測	熟悉
	4.工作人員的職責(zé)	（1）申請核醫(yī)學(xué)檢查與治療的原則	熟練掌握
		（2）申請醫(yī)師的職責(zé)	熟悉
		（3）核醫(yī)學(xué)醫(yī)師的職責(zé)	熟練掌握
	5.患者的防護	（1）核醫(yī)學(xué)診斷中患者的防護原則	熟練掌握
		（2）核醫(yī)學(xué)診斷中特殊人群的防護原則	了解
		（3）核醫(yī)學(xué)治療中患者的防護原則	掌握
	6.放射衛(wèi)生防護法規(guī)	（1）放射性藥品管理辦法	熟練掌握
		（2）放射性同位素與射線裝置放射防護條例	了解
		（3）臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)	了解
		（4）臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)	熟悉
七、醫(yī)學(xué)診斷方法的效能評價	1.決策矩陣	（1）方法	掌握
	1.決策矩陣	（2）指標(biāo)	掌握
	2.Bayes理論	Bayes理論	熟悉
	3.界值特性曲線（ROC分析）	界值特性曲線	熟悉
八、神經(jīng)系統(tǒng)	1.腦的解剖與生理	（1）大體解剖結(jié)構(gòu)	了解
		（2）腦的血液供應(yīng)	熟悉
		（3）腦的代謝和血液供應(yīng)的特點	熟悉
		（4）腦屏障	熟悉
		（5）腦脊液及其循環(huán)	了解
		（6）神經(jīng)受體	了解
	2.腦灌注顯像	（1）原理	掌握
		（2）顯像劑	熟練掌握
		（3）顯像方法	掌握
		（4）正常影像和讀影技術(shù)	熟練掌握
		（5）半定量分析技術(shù)	熟悉
		（6）局部腦血流量的定量分析	了解
		（7）異常影像	熟練掌握
		（8）臨床應(yīng)用	熟練掌握
	3.放射性核素腦灌注顯像介入試驗	（1）腦顯像介入試驗的基礎(chǔ)	熟悉
	3.放射性核素腦灌注顯像介入試驗	（2）腦血流灌注顯像介入試驗的基本原理和分類	了解
		（3）腦顯像介入試驗的必備條件	了解
		（4）腦灌注顯像介入試驗的具體方法	熟悉
		（5）腦灌注顯像介入試驗的臨床意義	掌握
	4.PET腦代謝顯像	（1）腦組織葡萄糖和氧的供應(yīng)	掌握
		（2）葡萄糖代謝顯像	熟練掌握
		（3）腦氧代謝顯像	熟悉
		（4）腦蛋白質(zhì)代謝顯像	了解
	5.腦受體顯像	（1）原理	熟悉
		（2）顯像劑	熟悉
		（3）腦受體顯像的臨床應(yīng)用	掌握
	6.血腦屏障功能顯像	（1）放射性核素腦血管動態(tài)顯像	熟悉
	6.血腦屏障功能顯像	（2）腦靜態(tài)顯像	了解
	7.腦脊液間隙顯像	（1）腦池顯像	了解
		（2）腦室顯像
		（3）脊髓蛛網(wǎng)膜下腔顯像
	8.腦腫瘤顯像	（1）腦腫瘤顯像的方法學(xué)	掌握
	8.腦腫瘤顯像	（2）腦腫瘤顯像的臨床應(yīng)用	掌握
九、循環(huán)系統(tǒng)	1.心臟解剖和生理基礎(chǔ)	（1）心臟的基本結(jié)構(gòu)	了解
		（2）心臟的血液供應(yīng)	熟悉
		（3）心臟的傳導(dǎo)	熟悉
		（4）心臟的生理特性	了解
		（5）心肌細(xì)胞的生化代謝	熟悉
	2.首次通過法心室造影	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	掌握
		（3）顯像劑	掌握
		（4）顯像方法	熟悉
		（5）正常圖像分析	掌握
		（6）異常圖像分析	掌握
		（7）臨床應(yīng)用	掌握
	3.門電路心血池顯像（平面及斷層）與心功能參數(shù)	（1）門電路心血池平面顯像
		① 原理	掌握
		② 適應(yīng)證	熟練掌握
		③ 顯像劑	掌握
		④ 顯像方法	掌握
		⑤ 正常圖像及相關(guān)功能參數(shù)	熟練掌握
		⑥ 異常圖像及相關(guān)功能參數(shù)	熟練掌握
		⑦ 臨床應(yīng)用	熟練掌握
		（2）門電路心血池斷層顯像	了解
	4.心肌灌注顯像（平面及斷層）	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	熟練掌握
		（3）顯像劑	掌握
		（4）顯像方法	熟悉
		（5）正常圖像	熟練掌握
		（6）異常圖像	熟練掌握
		（7）臨床應(yīng)用	熟練掌握
	5.心肌受體顯像	（1）原理	了解
		（2）顯像劑
		（3）顯像方法
		（4）影像分析
		（5）臨床應(yīng)用
	6.介入試驗	（1）運動負(fù)荷試驗
		① 原理	掌握
		② 適應(yīng)證及禁忌證	熟練掌握
		③ 運動試驗的方法	熟練掌握
		④ 運動試驗注意事項	掌握
		（2）藥物負(fù)荷試驗
		① 潘生丁試驗	掌握
		② 腺苷試驗	了解
		③ 多巴酚丁胺試驗	了解
		④ 其他藥物介入試驗	了解
	7.親梗塞灶顯像	（1）^99mTc-焦磷酸鹽顯像
		① 原理	掌握
		② 顯像方法	了解
		③ 正常與異常圖像	了解
		④ 臨床應(yīng)用	了解
		（2）抗肌凝蛋白單克隆抗體（AM）顯像	了解
		（3）^99mTc-葡糖二酸（GLU）顯像	了解
	8.PET心肌顯像	（1）概述	了解
		（2）PET心肌灌注顯像	熟悉
		（3）PET心肌代謝顯像	掌握
		（4）其他類型PET顯像	了解
		（5）PET心肌顯像臨床應(yīng)用	掌握
	9.放射性核素動脈顯像	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	掌握
		（3）顯像劑	掌握
		（4）顯像方法	熟悉
		（5）正常圖像	掌握
		（6）異常圖像	掌握
		（7）臨床應(yīng)用	掌握
	10.放射性核素靜脈顯像	（1）下腔靜脈顯像
		① 原理	掌握
② 適應(yīng)證		掌握
③ 顯像劑		掌握
④ 顯像方法		熟悉
⑤ 正常圖像		掌握
⑥ 異常圖像		掌握
⑦ 臨床應(yīng)用		掌握
（2）下肢靜脈顯像
① 原理		熟練掌握
② 適應(yīng)證
③ 顯像劑
④ 顯像方法		掌握
⑤ 正常圖像		熟練掌握
⑥ 異常圖像
⑦ 臨床應(yīng)用
11.相關(guān)影像學(xué)臨床價值比較	（1）核素顯像	掌握
	（2）超聲心動圖	熟悉
	（3）CT、MRI及冠脈造影	熟悉