疼痛診療學(xué)部分
|
單 元 |
細(xì) 目 |
要 點 |
要求 |
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一、疼痛診療學(xué)緒論 |
1.疼痛的基本知識 | （1）疼痛定義 |
掌握 |
| （2）疼痛的傳導(dǎo)途徑 |
了解 | ||
| 2.疼痛的治療方法 | 疼痛治療常用方法的分類及主要治療方法 |
熟悉 | |
| 3.疼痛評估 | （1）視覺模擬量表（VAS）評分法 |
掌握 | |
| （2）語言評價量表的主要內(nèi)容 |
了解 | ||
|
二、疼痛性疾病的診斷方法 |
1.理學(xué)診斷 | （1）病史采集的主要內(nèi)容 |
掌握 |
| （2）運動系統(tǒng)的特殊檢查方法（叩頂試 驗、牽拉試驗、直腿抬高試驗、“4”字試驗） |
掌握 | ||
| （3）肩關(guān)節(jié)、頸椎關(guān)節(jié)的檢查 |
熟悉 | ||
| （4）肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的檢查 |
了解 | ||
| 2.影像學(xué)診斷 | （1）X線攝片的適應(yīng)范圍 |
掌握 | |
| （2）CT檢查的價值和適應(yīng)范圍 |
熟悉 | ||
| （3）MRI檢查的價值和適應(yīng)范圍 |
熟悉 | ||
| 3.實驗室檢查 | （1）紅細(xì)胞沉降率（ESR）、抗鏈球菌素“O”試驗（ASO）、類風(fēng)濕因子（RF）及血尿酸（UA）等檢查的意義 |
熟悉 | |
|
三、疼痛的藥物治療 |
1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥 | （1）嗎啡的作用機制 |
掌握 |
| （2）嗎啡的副作用 |
掌握 | ||
| （3）芬太尼用于臨床鎮(zhèn)痛的特點 |
熟悉 | ||
| （4）舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼的優(yōu)點 |
了解 | ||
| 2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 | （1）甾體抗炎藥的主要作用 |
掌握 | |
| （2）解熱鎮(zhèn)痛藥的主要副作用 |
掌握 | ||
| （3）阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬的適應(yīng)證 和禁忌證 |
熟悉 | ||
| 3.局部麻醉藥 | （1）布比卡因用于術(shù)后鎮(zhèn)痛、癌痛鎮(zhèn)痛（PCA）的常用濃度范圍 |
掌握 | |
| （2）羅派卡因、利多卡因和布比卡因的作用特點 |
熟悉 | ||
| 4.神經(jīng)破壞藥 | （1）神經(jīng)破壞藥的適用范圍 |
掌握 | |
| （2）神經(jīng)破壞藥的不良反應(yīng) |
熟悉 | ||
| （3）乙醇和苯酚在疼痛治療的一次用量 |
了解 | ||
| 5.糖皮質(zhì)激素 | （1）糖皮質(zhì)激素用于疼痛治療的作用機制 |
了解 | |
| （2）糖皮質(zhì)激素的副作用 |
熟悉 | ||
| （3）糖皮質(zhì)激素的禁忌證 |
掌握 | ||
| （4）潑尼松龍、曲安奈德、利美沙松的 優(yōu)、缺點 |
了解 | ||
| 6.其他藥物 | （1）曲馬多的作用特點 |
掌握 | |
| （2）氯胺酮的作用特點 | |||
| （3）可樂定的作用特點 | |||
| （4）阿米替林的作用特點 | |||
|
四、神經(jīng)阻滯療法 |
1.概述 | （1）神經(jīng)阻滯療法的作用機制 |
掌握 |
| （2）神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證 |
掌握 | ||
| （3）神經(jīng)阻滯的禁忌證 |
熟悉 | ||
| 2.枕部神經(jīng)阻滯療法 | （1）枕大神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證 和并發(fā)癥 |
熟悉 | |
| （2）枕小神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證 和并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
| 3.頜面部神經(jīng)阻滯療法 | （1）眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | |
| （2）上頜神經(jīng)阻滯的定位 |
熟悉 | ||
| （3）頦神經(jīng)阻滯的定位 |
熟悉 | ||
| 4.半月神經(jīng)節(jié)阻滯的適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
| 5.面神經(jīng)干阻滯的適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
| 6.頸神經(jīng)阻滯療法 | （1）膈神經(jīng)阻滯的方法 |
熟悉 | |
| （2）膈神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證 |
了解 | ||
| 7.肩臂神經(jīng)阻滯 | （1）肩胛上神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | |
| （2）正中神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
| （3）尺神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
| （4）橈神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
| 8.胸、背、腰部神經(jīng)阻滯療法 | （1）肋間神經(jīng)阻滯方法 |
掌握 | |
| （2）腰椎旁神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| （3）胸椎旁神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
| （4）腰大肌肌間溝阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
| 9.下肢神經(jīng)阻滯 | （1）坐骨神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | |
| （2）股神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
| （3）股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
| （4）閉孔神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
| 10.自主神經(jīng)阻滯療法 | （1）星狀神經(jīng)阻滯適應(yīng)證 |
掌握 | |
| （2）腰部交感神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| （3）胸部交感神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
| （4）腹腔神經(jīng)叢阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
| 11.硬膜外阻滯療法 | （1）硬膜外隙阻滯方法在疼痛的治療中的應(yīng)用 |
掌握 | |
| （2）硬膜外隙阻滯療法的適應(yīng)證及并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| （3）硬膜外隙嗎啡注入方法 |
熟悉 | ||
| （4）硬膜外隙注入嗎啡的并發(fā)癥 |
了解 | ||
| 12.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法 | （1）蛛網(wǎng)膜下隙使用輕、重比重藥液阻滯療法的操作方法 |
掌握 | |
| （2）蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法的適應(yīng)證 |
熟悉 | ||
| （3）蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法的并發(fā)癥 |
了解 | ||
|
五、頭痛 |
1.概述 | （1）頭痛的發(fā)病機制 |
熟悉 |
| （2）頭痛的分類 |
了解 | ||
| 2.偏頭痛 | （1）偏頭痛的臨床表現(xiàn)和診斷 |
掌握 | |
| （2）偏頭痛的治療方法 |
熟悉 | ||
| （3）偏頭痛的鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| 3.緊張性頭痛的臨床表現(xiàn)和診斷 |
熟悉 | ||
| 4.叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)和診斷 |
熟悉 | ||
|
六、面部疾病及疼痛 |
1.三叉神經(jīng)痛 | （1）三叉神經(jīng)痛的藥物治療方法 |
掌握 |
| （2）三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)阻滯療法 |
掌握 | ||
| （3）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)和診斷 |
熟悉 | ||
| （4）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因 |
了解 | ||
| （5）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷 |
掌握 | ||
| 2.面神經(jīng)麻痹 | （1）中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別 |
掌握 | |
| （2）Bell麻痹的臨床表現(xiàn)和診斷 |
掌握 | ||
| （3）Bell麻痹的藥物治療 |
熟悉 | ||
| 3.面肌痙攣 | （1）面肌痙攣的病因 |
了解 | |
| （2）面肌痙攣的臨床表現(xiàn)、藥物治療及神經(jīng)阻滯治療 |
熟悉 | ||
|
七、頸肩及上肢 |
1.頸椎病 | （1）頸椎病的分型 |
了解 |
| （2）頸椎病的治療原則 | |||
| 2.頸、肩肌筋膜炎 | （1）頸肩肌筋膜炎 | ||
| ?、?肌筋膜炎的病因 |
熟悉 | ||
| ?、?肌筋膜炎的主要癥狀和體征 |
掌握 | ||
| ?、?肌筋膜炎的主要治療方法 |
了解 | ||
| （2）肩關(guān)節(jié)周圍炎 | |||
| ?、?肩周炎的臨床表現(xiàn)和診斷 |
熟悉 | ||
| ?、?肩周炎的治療 |
熟悉 | ||
| （3）腱鞘炎 | |||
| ① 腱鞘炎的臨床表現(xiàn) |
熟悉 | ||
| ?、?腱鞘炎的治療 |
熟悉 | ||
|
八、腰及下肢痛 |
1.腰椎間盤突出癥 | （1）腰椎間盤突出癥腰腿痛的發(fā)生機制 |
掌握 |
| （2）直腿抬高試驗、屈頸試驗的方法及其意義 |
掌握 | ||
| （3）腰椎間盤突出癥與椎管狹窄、干性坐骨神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)出口綜合征的鑒別 |
了解 | ||
| （4）腰椎間盤突出癥的主要癥狀和體征 |
掌握 | ||
| （5）腰椎間盤突出癥的治療方法 |
熟悉 | ||
| 2.急性腰扭傷 | （1）急性腰扭傷的臨床表現(xiàn) |
熟悉 | |
| （2）急性腰扭傷治療方法 |
熟悉 | ||
|
九、癌性疼痛 |
概述 | （1）癌痛的治療 |
掌握 |
| （2）癌性痛的原因 |
熟悉 | ||
|
十、帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛 |
1.帶狀皰癥診 | （1）帶狀皰疹急性期臨床表現(xiàn)和診斷 |
掌握 |
| （2）帶狀皰疹急性期的抗病毒藥治療 |
熟悉 | ||
| （3）神經(jīng)阻滯療法在急性帶狀皰疹的應(yīng)用 | |||
| 2.帶狀皰疹后神經(jīng)痛 | （1）帶狀皰疹后神經(jīng)痛的疼痛特點 |
了解 | |
| （2）帶狀皰疹的主要治療方法 | |||
|
十一、周圍血管性疾病 |
1.雷諾綜合征 | （1）雷諾綜合征的典型體征 |
掌握 |
| （2）雷諾綜合征的主要診斷依據(jù) |
熟悉 | ||
| （3）雷諾綜合征的治療方法 |
了解 | ||
| 2.血栓閉塞性脈管炎 | （1）血栓閉塞性脈管炎的主要診斷依據(jù) |
掌握 | |
| （2）血栓閉塞性脈管炎的腰交感神經(jīng)阻滯療法 |
熟悉 | ||
| （3）血栓閉塞性脈管炎的藥物治療及其他治療方法 |
了解 | ||
|
十二、手術(shù)后鎮(zhèn)痛 |
1.病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）的技術(shù)參數(shù)及其意義 |
掌握 | |
| 2.術(shù)后鎮(zhèn)痛的硬膜外腔鎮(zhèn)痛方法 |
熟悉 | ||
| 3.其他術(shù)后鎮(zhèn)痛方法 |
了解 | ||
|
十三、分娩鎮(zhèn)痛 |
1.理想分娩鎮(zhèn)痛的特征 | ||
| 2.分娩鎮(zhèn)痛的常用方法 | （1）椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛 | ||
| ?、?適應(yīng)證和禁忌證 | |||
| ② 給藥方式 | |||
| （2）全身用藥鎮(zhèn)痛 | |||
| ?、?麻醉性鎮(zhèn)痛 | |||
| ?、?吸入性麻醉鎮(zhèn)痛 |
三、麻醉學(xué)相關(guān)專業(yè)知識
內(nèi)科學(xué)部分
|
單 元 |
細(xì) 目 |
要 點 |
要求 |
|
一、呼吸系統(tǒng)疾病 |
1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD） | （1）發(fā)病原因（慢性支氣管炎及肺氣腫） |
掌握 |
| （2）臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| （3）診斷 |
熟悉 | ||
| （4）治療 |
掌握 | ||
| 2.支氣管哮喘 | （1）發(fā)病機制 |
熟悉 | |
| （2）誘發(fā)因素及預(yù)防 |
掌握 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）臨床及實驗室診斷 |
熟悉 | ||
| （5）治療 |
掌握 | ||
| 3.肺結(jié)核 | 防治原則 |
掌握 | |
| 4.肺膿腫 | 治療原則及并發(fā)癥 |
掌握 | |
| 5.原發(fā)性支氣管肺癌 | （1）病因和發(fā)病機制 |
熟悉 | |
| （2）病理和分型 |
熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）治療原則 |
掌握 | ||
| 6.胸腔積液 | （1）胸腔積液和吸收的機制 |
熟悉 | |
| （2）病因 |
掌握 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）治療 |
掌握 | ||
| 7.氣胸 | （1）氣胸的臨床類型 |
掌握 | |
| （2）氣胸的臨床表現(xiàn) | |||
| （3）氣胸的治療原則 | |||
|
二、循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
1.心力衰竭及心律失常 | （1）慢性心力衰竭 | |
| ① 診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| ② 治療原則 |
掌握 | ||
| （2）急性心力衰竭 | |||
| ?、?發(fā)病原因及機制 |
掌握 | ||
| ② 臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| ?、?診斷及鑒別診斷 |
掌握 | ||
| ?、?治療 |
掌握 | ||
| （3）心律失常 | |||
| ① 各種心律失常病因 |
熟悉 | ||
| ② 竇性心律失常的診斷及治療 |
掌握 | ||
| ③ 心房顫動的診斷及治療 |
掌握 | ||
| ④ 室性期前收縮及心動過速的診斷及治療 |
掌握 | ||
| ?、?室顫的診斷及治療 |
掌握 | ||
| ?、?各種房室傳導(dǎo)阻滯的診斷 |
熟悉 | ||
| ⑦ 各種房室傳導(dǎo)阻滯的治療 |
掌握 | ||
| 2.缺血性心臟病 | （1）高血壓 | ||
| ?、?診斷標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
| ② 治療原則 |
掌握 | ||
| ?、?并發(fā)癥及防治 |
熟悉 | ||
| （2）冠狀動脈硬化性心臟病（CHD） | |||
| ① 病因及機制 |
熟悉 | ||
| ?、?心肌缺血的診斷及治療 |
掌握 | ||
| ?、?急性心肌梗死的診斷及治療 |
掌握 | ||
| ?、?陳舊性心肌梗死的診斷及治療 |
熟悉 | ||
| ⑤ 并發(fā)癥及防治 |
了解 | ||
| 3.心臟瓣膜病 | （1）細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 | ||
| ?、?病因 |
了解 | ||
| ?、?臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| ③ 并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| ④ 診斷和鑒別診斷 |
掌握 | ||
| ⑤ 治療原則 |
掌握 | ||
| （2）瓣膜狹窄 | |||
| ?、?病因 |
熟悉 | ||
| ?、?臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| ?、?治療原則 |
掌握 | ||
| （3）瓣膜關(guān)閉不全 | |||
| ?、?診斷和鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| ② 治療原則 |
熟悉 | ||
| ③ 并發(fā)癥及防治 |
掌握 | ||
| 4.心包疾?。毙孕陌缀涂s窄性心包炎） | （1）病因 |
熟悉 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）治療原則 |
掌握 | ||
|
三、消化系統(tǒng)疾病 |
1.消化性潰瘍 | （1）診斷 |
熟悉 |
| （2）并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
| （3）治療原則 |
掌握 | ||
| 2.胃癌 | （1）臨床表現(xiàn) |
熟悉 | |
| （2）診斷 |
熟悉 | ||
| （3）并發(fā)癥及其治療原則 |
掌握 | ||
| 3.上消化道大出血 | （1）病因 |
掌握 | |
| （2）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （3）診斷 |
熟悉 | ||
| （4）治療原則 |
掌握 | ||
| 4.肝硬化 | （1）病理生理 |
熟悉 | |
| （2）并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
熟悉 | ||
| （4）治療原則 |
掌握 | ||
|
四、泌尿系統(tǒng)疾病 |
1.急性腎小球腎炎 | （1）病理生理 |
熟悉 |
| （2）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （3）發(fā)病機制 |
熟悉 | ||
| （4）治療原則 |
掌握 | ||
| 2.急性腎衰 | （1）病因 |
掌握 | |
| （2）發(fā)病機制 |
熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）診斷及鑒別診斷 |
掌握 | ||
| （5）治療原則 |
掌握 | ||
|
五、血液系統(tǒng)疾病 |
1.貧血概述 | （1）定義 |
掌握 |
| （2）分類 | |||
| （3）治療原則 | |||
| 2.缺鐵性貧血 | （1）診斷 |
熟悉 | |
| （2）治療 |
掌握 | ||
| 3.溶血性貧血 | （1）概述 |
熟悉 | |
| （2）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （3）治療原則及預(yù)防 |
掌握 | ||
| 4.脾功能亢進(jìn) | （1）臨床表現(xiàn)及實驗室檢查 |
掌握 | |
| （2）治療 |
熟悉 | ||
| 5.出血性疾病概述 | （1）正常止血機制 |
熟悉 | |
| （2）出血性疾病的防治 |
了解 | ||
| 6.過敏性紫癜 | （1）診斷及鑒別診斷 |
掌握 | |
| （2）治療原則及防治 |
熟悉 | ||
| 7.特發(fā)性血小板減少性紫癜 | （1）病因 |
熟悉 | |
| （2）診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| （3）防治原則 |
掌握 | ||
| 8.彌漫性血管內(nèi)凝血 | （1）病因 |
掌握 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| （4）防治原則 |
掌握 | ||
|
六、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 |
1.總論 | （1）內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病 |
了解 |
| （2）診斷原則 |
熟悉 | ||
| 2.尿崩癥 | （1）病因機制 |
熟悉 | |
| （2）治療原則 |
掌握 | ||
| 3.甲狀腺機能亢進(jìn) | （1）病因及機制 |
熟悉 | |
| （2）特殊臨床表現(xiàn)及類型 |
熟悉 | ||
| （3）實驗檢查及其他檢查 |
了解 | ||
| （4）診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| （5）治療原則 |
掌握 | ||
| 4.庫欣綜合征 | （1）生理病理及臨床表現(xiàn) |
熟悉 | |
| （2）各種類型的病因、病理及臨床表現(xiàn) |
熟悉 | ||
| （3）診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| （4）治療原則 |
掌握 | ||
| 5.原發(fā)性醛固酮增多癥 | （1）病因 |
了解 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）實驗室表現(xiàn) |
熟悉 | ||
| （5）診斷及病因診斷 |
了解 | ||
| （6）并發(fā)癥及防治原則 |
掌握 | ||
| 6.嗜鉻細(xì)胞瘤 | （1）病因 |
掌握 | |
| （2）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （3）實驗室檢查 |
熟悉 | ||
| （4）診斷及病因診斷 |
熟悉 | ||
| （5）治療原則 |
掌握 | ||
| 7.甲狀旁腺功能減退癥 | （1）病因 |
了解 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）實驗室檢查 |
熟悉 | ||
| （5）診斷及病因診斷 |
熟悉 | ||
| （6）并發(fā)癥及治療原則 |
掌握 | ||
|
七、代謝疾病及營養(yǎng)疾病 |
1.糖尿病 | （1）糖尿病分類 |
掌握 |
| （2）病因、發(fā)病機制及自然史 |
熟悉 | ||
| （3）病理生理 |
熟悉 | ||
| （4）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （5）并發(fā)癥 |
掌握 | ||
| （6）實驗室檢查 |
熟悉 | ||
| （7）診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| （8）治療 |
掌握 | ||
| 2.糖尿病酮癥酸中毒 | （1）誘因 |
掌握 | |
| （2）病理生理 |
熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
| （4）實驗室檢查 |
熟悉 | ||
| （5）診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
| （6）并發(fā)癥及防治 |
掌握 | ||
|
八、急性中毒 |
1.一氧化碳中毒的機制、病理生理、臨床表現(xiàn)和處理 |
掌握 | |
| 2.有機磷中毒的機 制、臨床表現(xiàn)和治療 |
熟悉 | ||
| 3.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)和治 |
熟悉 |
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