公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的科目比較多，醫(yī)學教育網整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的知識點，希望對廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考生有幫助！

目前用于Ⅰ型糖尿病前期治療的藥物有煙酰胺、免疫抑制劑、胰島素、單克隆抗體以及光照射治療等。

（1）煙酰胺：各種物理和化學因素導致胰島B細胞DNA分解是Ⅰ型糖尿病的病因。由于DNA的破壞，用于DNA修復過程的多聚酶活性增加和NAD消耗增多，使用于胰島素合成的NAD含量下降。煙酰胺作為NAD前體，可以增加胰島素合成，降低高血糖。高濃度的煙酰胺可抑制多聚核糖合成酶（PAOPRP）活性，有利于DNA修復。同時，煙酰胺作為自由基清除劑，可減少胰島自身免疫反應產生的自由基對胰島B細胞DNA的破壞損傷作用。

（2）免疫抑制劑：如應用環(huán)孢霉素等。

（3）胰島素：動物實驗證實，胰島素治療能夠延遲胰島炎的發(fā)生和發(fā)展。對臨床前期糖尿病鼠注射胰島素，可抑制其B細胞內淋巴細胞浸潤和糖尿病的發(fā)生，外源性胰島素還可阻斷體內的自身免疫過程并使殘存的B細胞休息。因此，糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程，起到預防作用。但持反對意見者認為，應用胰島素可促使胰島素抗體的產生，而誘發(fā)高胰島素血癥等。

（4）單克隆抗體：激活T細胞介導B細胞免疫破壞的證據，支持抗T淋巴細胞治療早期Ⅰ型糖尿病的潛在可能。

（5）光照射治療：將患者的淋巴細胞在體外用甲氧補骨脂素發(fā)出的紫外光照射4～5小時，然后再輸入體內。有人研究結果表明，第一年胰島素用量和HbA1C穩(wěn)定，然后惡化。與氧自由基清除劑合用于糖尿病前期的防治，可能效果更理想。