公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的知識點較多，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理，希望對您有所幫助。

肝臟觸診:

（1）單手觸診法：

檢查者立于被檢查者右側(cè)，將右手四指并攏，手掌平放于被檢查者右上腹部（或臍右側(cè)），使示指橈側(cè)緣面向肋緣。配合被檢查者的腹式呼吸運動，呼氣時手指壓向腹部，吸氣時手指自下而上向肋緣方向探觸下移的肝臟邊緣。如此反復(fù)，手指逐漸向肋緣方向移動，直到觸及肝下緣或肋緣為止。分別在右鎖骨中線和前正中線的腹壁垂直線上觸摸肝下緣，并測量其與肋緣或劍突根部的距離，以厘米表示。

（2）雙手觸診法：

檢查者右手位置同單手觸診法，左手托住被檢查者的右腰部，拇指張開置于肋部；觸診時左手向上托起右腰部，并限制右下胸壁擴張，以增加橫膈肌下移的幅度，提高觸診的效果。

（3）肝大的測量：

第一測量：右鎖骨中線上，肝上界（肝相對濁音界）至下緣之間的距離。第二測量：右鎖骨中線上，肝下緣距肋弓的距離。第三測量：前正中線上，劍突基底部至肝下緣的距離。正常肝臟于肋下≤1cm，劍突下≤3～5cm，上下徑9～11cm.肝臟彌漫性增大見于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病；局限性增大見于肝膿腫、肝囊腫、肝腫瘤。