復(fù)習(xí)高血壓診斷及治療過程中，考生需要注意當(dāng)高血壓患者有臨床并發(fā)癥或糖尿病時(shí)，無論血壓水平為幾級(jí)，都定義為極高危組。為幫助大家掌握公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)考點(diǎn)，下面將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)梳理：高血壓診斷及治療”分享給大家，希望對(duì)備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：安靜休息時(shí)測(cè)量的血壓值，非藥物狀態(tài)下2次以上，非同日多次重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值，同時(shí)排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。

2.血壓水平定義：根據(jù)收縮壓和舒張壓。

正常高值：120——139和（或）80——89；

1級(jí)高血壓（輕度）：140——159和（或）90——99；

2級(jí)高血壓（中度）：160——179和（或）100——109；

3級(jí)高血壓（重度）：≥180和（或）≥110。

3.改善生活行為：①減輕體重：盡量將體重指數(shù)（BMI）控制在＜25kg/m2；②減少鈉鹽攝入：以不超過6g為宜；③補(bǔ)充鈣和鉀鹽；④減少脂肪攝入；⑤戒煙、限制飲酒；⑥增加運(yùn)動(dòng)。

4.治療原則：①迅速降低血壓：選擇適宜有效的降血壓藥物；②控制性降壓；③合理選擇降血壓藥；在大多數(shù)情況下，硝普鈉往往是首選的藥物；④避免使用的藥物：不主張用利血平治療高血壓急癥。

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