甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)-公衛(wèi)助理醫(yī)師章節(jié)考點
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甲狀腺功能主要受下丘腦與腺垂體激素的調(diào)節(jié),構(gòu)成了下丘腦—垂體—甲狀腺軸。此外,還存在—定程度的自身調(diào)節(jié)和自主神經(jīng)的影響。
(一)下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸的調(diào)節(jié)下丘腦TRH神經(jīng)元釋放的TRH,經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)作用于腺垂體,促進TSH的合成和釋放。TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺功能活動的主要激素,其作用包括兩個方面,—是促進甲狀腺激素的合成與釋放,使血中T3、T4增多;另一方面是促進甲狀腺細胞增生、腺體肥大。下丘腦TRH神經(jīng)元還接受神經(jīng)系統(tǒng)其它部位傳來的信息,把其他環(huán)境因素與TRH神經(jīng)元的活動聯(lián)系起來。
(二)甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié)血中游離的T3、T4濃度改變,對腺垂體TSH的分泌起著經(jīng)常性反饋調(diào)節(jié)作用。
(三)自身調(diào)節(jié)在沒有神經(jīng)和體液因素影響的情況下,甲狀腺具有適應碘的供應變化而調(diào)節(jié)碘的攝取與合成甲狀腺激素的能力,稱為甲狀腺的自身調(diào)節(jié)。
(四)自主神經(jīng)對甲狀腺激素分泌的影響甲狀腺腺泡細胞膜上存在a、β受體和M受體,說明甲狀腺組織受自主神經(jīng)支配,腎上腺素能纖維興奮可促進甲狀腺激素合成與釋放;而膽堿能纖維興奮則抑制甲狀腺激素的分泌。此外,某些激素也可影響腺垂體TSH的分泌,雌激素能增加腺垂體細胞上的TRH受體數(shù)量,使TSH分泌增多。糖皮質(zhì)激素和生長素則抑制腺垂體TSH的分泌。
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