有效濾過(guò)壓和腎小球?yàn)V過(guò)率——公衛(wèi)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)
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有效濾過(guò)壓:
1.腎小球毛細(xì)血管血壓(促進(jìn)濾過(guò)的):由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制,使動(dòng)脈血壓變動(dòng)于80—180mmHg范圍內(nèi)時(shí),腎血流量及腎小球毛細(xì)血管血壓可保持穩(wěn)定,從而使腎小球?yàn)V過(guò)率變化不大。但當(dāng)動(dòng)脈血壓低于80mmHg時(shí),則超出了自身調(diào)節(jié)的范圍,腎小球毛細(xì)血管血壓將相應(yīng)下降,出現(xiàn)少尿。
2.腎小囊內(nèi)壓(阻止濾過(guò)的):在正常情況下,腎小囊內(nèi)壓變化較小。當(dāng)腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起輸尿管阻塞時(shí),腎小囊內(nèi)液流出不暢、囊內(nèi)壓增高,有效濾過(guò)壓下降,腎小球?yàn)V過(guò)率減小。
3.血漿膠體滲透壓(阻止濾過(guò)的):血漿膠體滲透壓在正常情況下不會(huì)有很大變動(dòng)。當(dāng)靜脈快速注入大量生理鹽水使血漿蛋白被稀釋時(shí),血漿膠體滲透壓下降,有效濾過(guò)壓增高,是引起尿量增多的原因之一。
腎小球?yàn)V過(guò)率:
腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量。據(jù)測(cè)定,體表面積為1.73m 2的個(gè)體,其腎小球?yàn)V過(guò)率為l25mL/min左右。
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