影響健康教育與健康促進(jìn)效果評(píng)價(jià)真實(shí)性的因素
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影響評(píng)價(jià)的因素指的是對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果真實(shí)性可能產(chǎn)生影響的若干因素,這些因素可能對(duì)干預(yù)效果產(chǎn)生干擾,但又不是干預(yù)因素,需要在評(píng)價(jià)中加以分析,或通過(guò)類實(shí)驗(yàn)加以克服。
(一)歷史性因素
在項(xiàng)目實(shí)施期間所發(fā)生的干預(yù)之外的事件,包括全國(guó)性、地區(qū)性或組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部,或在干預(yù)場(chǎng)所發(fā)生的事件、導(dǎo)致參與者發(fā)生某些可能對(duì)結(jié)局有影響的變化。如愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)活動(dòng)、世界無(wú)煙日活動(dòng)、有關(guān)聯(lián)的新聞報(bào)道等,亦有稱之為自然變化或長(zhǎng)期趨勢(shì)變化,如疾病發(fā)病的周期性變化等,可通過(guò)設(shè)立對(duì)照組和過(guò)程追蹤消除這些因素的影響。
(二)計(jì)劃工作人員和參與者的熟練性
在研究期間,參與者和工作人員中的知識(shí)增長(zhǎng)和技能熟練的變化也可影響調(diào)查結(jié)果,如隨參與者年齡增長(zhǎng),社會(huì)心理更成熟;對(duì)照組成員被重復(fù)調(diào)查某些知識(shí)和內(nèi)容,引起認(rèn)識(shí)提
高;工作人員因反復(fù)調(diào)查,對(duì)調(diào)查內(nèi)容更加熟悉、技術(shù)更加熟練、使調(diào)查質(zhì)量提高等。這種偏倚可通過(guò)對(duì)工作人員加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)等方法使之盡可能減少。
1.測(cè)量者因素
測(cè)量者對(duì)目標(biāo)人群有意/無(wú)意的暗示;評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一;未正確理解指標(biāo)的含義;測(cè)量者的成熟性。
2.測(cè)量工具因素:測(cè)量工具不準(zhǔn)確
3.測(cè)量對(duì)象因素:測(cè)量對(duì)象的成熟性
(三)失訪
干預(yù)組或?qū)φ战M非隨機(jī)失訪或失訪過(guò)多,可造成偏倚。當(dāng)目標(biāo)人群失訪比例高(超過(guò)10%)或是非隨機(jī)失訪,即只是其中有某種特征的人失訪時(shí),會(huì)影響評(píng)價(jià)結(jié)果。
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