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手臂振動病的概念及生產(chǎn)作業(yè)分類

診斷原則

具有長期從事手傳振動作業(yè)的職業(yè)史，出現(xiàn)手臂振動病的主要癥狀和體征，結合末梢循環(huán)功能、周圍神經(jīng)功能檢查，參考作業(yè)環(huán)境的勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料，進行綜合分析，并排除其他病因所致類似疾病，方可診斷。

觀察對象

具有長期從事手傳振動作業(yè)的職業(yè)史，出現(xiàn)手麻、手脹、手痛、手掌多汗、手臂無力和關節(jié)疼痛等癥狀，并具有下列表現(xiàn)之一者：

a）手部冷水復溫試驗復溫時間延長或復溫率降低

b）指端振動覺和手指痛覺減退

診斷及分級

輕度振動病

具有下列表現(xiàn)之一者：

a）白指發(fā)作累及手指的指尖部位，未超出遠端指節(jié)的范圍，遇冷時偶爾發(fā)作；

b）手部痛覺、振動覺明顯減退或手指關節(jié)腫脹、變形，經(jīng)神經(jīng)-肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)傳導速度減慢或遠端潛伏時延長。

中度振動病

具有下列表現(xiàn)之一者：

a）白指發(fā)作累及手指的遠端指節(jié)和中間指節(jié)（偶見近端指節(jié)），常在冬季發(fā)作；

b）手部肌肉輕度萎縮，神經(jīng)-肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)源性損害。

重度振動病

具有下列表現(xiàn)之一者：

a）白指發(fā)作累及多數(shù)手指的所有指節(jié)，甚至累及全手，經(jīng)常發(fā)作，嚴重者可出現(xiàn)指端壞疽；

b）手部肌肉明顯萎縮或出現(xiàn)“鷹爪樣”手部畸形，嚴重影響手部功能。

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