塵肺的診斷與處理
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診斷原則
根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù),參考動(dòng)態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,排除其它肺部類似疾病后,對(duì)照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷和X射線分期。
致殘等級(jí)
1)一級(jí) ①塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。②職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷。
2)二級(jí) ①塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;②塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;③塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;④職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤。
3)三級(jí) ①塵肺Ⅲ期;②塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;③塵肺Ⅱ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核。
4)四級(jí) ①塵肺Ⅱ期;②塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;③塵肺Ⅰ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核。
5)六級(jí)塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及/或輕度低氧血癥;
6)七級(jí)塵肺Ⅰ期,肺功能正常。
處理
1)治療原則
塵肺病人應(yīng)及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè),并根據(jù)病情需要進(jìn)行綜合治療,積極預(yù)防和治療肺結(jié)核及其它并發(fā)癥,以期減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高病人壽命、提高病人生活質(zhì)量。
2) 其他處理
根據(jù)塵肺X射線分期及肺功能代償情況,需要進(jìn)行致殘能力鑒定的依照GB/T16180處理。
3) 正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
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