公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點:香豆素類過量出血可選用什么藥?
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第二十二章 作用于血液及造血器官的藥物 第1講 作用于血液及造血器官的藥物
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.肝素有強大抗凝作用,可使多種凝血因子滅活。還具有調(diào)血脂作用、抗炎作用、抗血管內(nèi)膜增生、抑制血小板聚集等作用。
2.香豆素類是維生素K拮抗劑,阻止維生素K的反復(fù)利用,影響凝血過程。
3.阿司匹林可抑制血小板聚集。
4.鏈激酶治療血栓栓塞性疾病。
【進階攻略】用于血液及造血器官的藥物種類較多,重點是肝素的臨床應(yīng)用。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.香豆素類過量出血可選用
A.維生素B12
B.魚精蛋白
C.維生素C
D.維生素K
E.氨甲苯酸
2.治療急性血栓栓塞性疾病最好選用
A.肝素
B.華法林
C.尿激酶
D.右旋糖酐
E.雙香豆素
3.具有體內(nèi)、外抗凝血作用的藥物是
A.肝素
B.阿司匹林
C.香豆素類
D.鏈激酶
E.右旋糖酐
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。香豆素類是維生素K拮抗劑,在肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化,阻止其循環(huán)利用。當香豆素類藥物過量引發(fā)出血時,可用維生素K對抗。
2.【答案及解析】C。鏈激酶與內(nèi)源性纖維蛋白溶酶原結(jié)合成復(fù)合物,并促使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,纖溶酶迅速水解血栓中纖維蛋白,導(dǎo)致血栓溶解。主要用于治療血栓栓塞性疾病。
3.【答案及解析】A。肝素在體內(nèi)、外均有迅速而強大的抗凝作用,可延長凝血時間、凝血酶時間和凝血酶原時間。
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