2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生殖和發(fā)育毒性：各時(shí)期的主要毒效應(yīng)”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

生殖和發(fā)育毒性概念

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.生殖毒性（對親代而言）：指化學(xué)物對生殖系統(tǒng)引起的有害效應(yīng)，包括生殖器官損害，有關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)或妊娠結(jié)局改變。

2.發(fā)育毒性（對子代而言）：指在出生前暴露，個(gè)體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影響。主要表現(xiàn)為發(fā)育生物體死亡、結(jié)構(gòu)異常（畸形）、生長遲緩、功能缺陷。

3.出生缺陷（先天畸形）是指在子宮內(nèi)或在出生后2年內(nèi)鑒定的異常（即死亡、生長或功能遲緩，或發(fā)育異常改變）。

4.外源化學(xué)物對生殖與發(fā)育過程的損害包括：

①親性腺作用（性腺毒性），如鉛中毒導(dǎo)致精子數(shù)目減少，畸形率增加；

②親胚胎作用（胚胎毒性），如氨基蝶呤降低胚體對葉酸的利用度；

③親胎盤作用（胎盤毒性），如5-羥色胺引起的死胎和先天畸形。

【進(jìn)階攻略】己烯雌酚是第一個(gè)被證明的人類經(jīng)胎盤致癌物。

【易錯(cuò)易混辨析】各時(shí)期的主要毒效應(yīng)：

①著床前期：著床前死亡；

②胚體期：死亡；生長遲緩；先天畸形；

③胎體期：死亡；功能缺陷；經(jīng)胎盤致癌；

④新生兒期：生長遲緩；神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能缺陷。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.發(fā)育毒性不表現(xiàn)為

A.死胎

B.變異

C.生長遲緩

D.功能發(fā)育不全

E.畸形

2.外來化學(xué)物在胎兒期和新生兒期的主要影響是

A.生長遲緩和功能不全

B.畸形

C.胚胎死亡

D.著床減少

E.以上都不是

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。發(fā)育毒性的主要表現(xiàn)為發(fā)育生物體死亡（包括死胎）、結(jié)構(gòu)異常（畸形）、生長遲緩、功能缺陷。

2.【答案及解析】A。外源化學(xué)物染毒可因胚體或胎體所處發(fā)育階段不同引起不同的發(fā)育毒性。在胚體的器官形成期易引起畸形，在著床前期對致死作用敏感，而在胎體期和新生兒期易引起生長遲緩和功能紊亂，故正確答案是A。

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