2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境污染性疾?。郝约谆卸尽?，希望對大家復習有所幫助。

環(huán)境污染性疾病　　第1講　慢性甲基汞中毒

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.慢性甲基汞中毒是人群長期受甲基汞污染的飲食（特別是魚貝類食物），造成攝入者體內有大量甲基汞蓄積而引起的以中樞神經系統(tǒng)損傷為主要中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。日本水俁病就是典型的慢性甲基汞中毒。

2.甲基汞經消化道攝入，具有脂溶性、原形蓄積、高神經毒性特點。能通過血腦屏障，進入腦細胞，在腦中的濃度約為血液濃度的6倍。甲基汞主要侵害大腦皮層的運動區(qū)、感覺區(qū)和視覺聽覺區(qū)。對胎兒腦的侵害，幾乎遍及全腦。各種損害均呈現(xiàn)進行性和不可恢復性。

3.水俁病臨床表現(xiàn)：最突出的是神經精神癥狀，早期表現(xiàn)為神經衰弱綜合征。典型癥狀為：肢端感覺麻木、共濟運動失調、向心性視野縮小、語言和聽力障礙等。

4.先天性水俁病主要表現(xiàn)為出生3個月后，咀嚼、運動、言語和智力發(fā)育障礙等癥狀。隨著年齡的增長，可出現(xiàn)明顯的智力低下、發(fā)育不良和四肢變形等。

【進階攻略】水俁病的發(fā)病機制是甲基汞在胃內轉化為氯化甲基汞，再吸收入血；與腦細胞的脂類親和。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.與水俁病有關的物質是

A.鎘

B.苯酚

C.鉛

D.甲基汞

E.多氯聯(lián)苯

2.慢性甲基汞中毒的靶器官是

A.血管

B.中樞神經系統(tǒng)

C.肝

D.腎

E.心臟

3.水俁病的癥狀不包括下列哪種

A.視野向心性縮小

B.走路不穩(wěn)運動失調

C.言語不清，聽覺障礙

D.四肢末端感覺麻木

E.脊柱彎曲變形，身長縮短

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。20世紀50年代初期在日本發(fā)生了水俁病，此病是由于當?shù)鼐用耖L期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性甲基汞中毒。

2.【答案及解析】B。慢性甲基汞中毒是人群長期受甲基汞污染的飲食（特別是魚貝類食物），造成攝入者體內有大量甲基汞蓄積而引起的以中樞神經系統(tǒng)損傷為主要中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。

3.【答案及解析】E。水俁病是人因食用富集了甲基汞的食物而導致的中樞神經中毒癥。主要臨床表現(xiàn)為：嚴重的精神遲鈍，協(xié)調障礙，共濟失調，步行困難，語言、咀嚼、咽下困難，生長發(fā)育不良，肌肉萎縮，大發(fā)作性癲癇，斜視和發(fā)笑。

推薦閱讀：

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名常見問題及解答

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師各單元比例

公衛(wèi)醫(yī)師**神器來啦，看考點如同看小說！

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考計劃（需參加實踐技能的考生）

以上是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境污染性疾?。郝约谆卸?，希望對考生復習有所幫助，更多輔導資料、模擬試題盡在醫(yī)學教育網公衛(wèi)醫(yī)師欄目。