2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物地球化學性疾?。捍蠊枪?jié)病可能是缺乏什么？”，希望對大家復習有所幫助。

大骨節(jié)病

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.大骨節(jié)病是一種以缺硒為主的多病因生物地球化學性疾病，是一種慢性骨關節(jié)變形性疾病，以四肢關節(jié)軟骨和骺板軟骨變性、壞死、增生、修復為主要病理改變，以骨關節(jié)增粗、畸形、強直、肌肉萎縮、運動障礙為主要臨床表現(xiàn)。體征非常獨特，早期即可見到手指末節(jié)粗大如“鵝頭”狀，并向掌側彎曲。

2.大骨節(jié)病的病因：環(huán)境硒水平過低；飲水中有機物中毒；真菌毒素中毒。

3.大骨節(jié)病人群分布特征：農(nóng)村人口高發(fā)，性別間無差異，各年齡均有發(fā)生，但以8～15歲學齡兒童為高發(fā)人群。

4.大骨節(jié)病可采取補硒、改水、改糧、合理營養(yǎng)、改善環(huán)境條件、加強人群篩查等綜合性防治舉措。

【進階攻略】青少年時期是骨骼發(fā)育極為活躍的階段，同時也是內(nèi)分泌器官功能最活躍的時期，故最易遭受機體內(nèi)外環(huán)境中致病因子的損傷。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪種方法不適用于防治地球化學性疾病

A.更換適宜的水源

B.防止環(huán)境污染

C.加強營養(yǎng)

D.補充機體缺乏的元素

E.對環(huán)境中過多元素進行降解

2.某患者手指末節(jié)粗大如“鵝頭”狀，指關節(jié)外觀如“算盤狀”，該患者可能是缺乏

A.鋅

B.碘

C.氟

D.鈣

E.硒

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。地球化學性疾病是因為某些地區(qū)的水和/或土壤中某些元素過多或過少而引起的疾病，與環(huán)境污染沒有關系。所以防止環(huán)境污染并不能防治地球化學性疾病。

2.【答案及解析】E。由其臨床表現(xiàn)可知該患者可能患有大骨節(jié)病，主要是由于缺乏硒引起的。

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