公共衛(wèi)生醫(yī)師考試知識點繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為參加公共衛(wèi)生醫(yī)師考試的考生整理了知識點如下,希望能幫助到大家。
正常情況下,細胞因子表達和分泌受機體嚴格的調(diào)控,在病理狀態(tài)下、細胞因子會出現(xiàn)異常性表達,表現(xiàn)為細胞因子及其受體的缺陷,細胞因子表達過高,以及可溶性細胞因受體的水平增加等。
(一)細胞因子及其受體的缺陷:
包括先天性缺陷和繼發(fā)性缺陷兩種病理情況,例如先天性的性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病人(XSCID),表現(xiàn)為體液免疫和細胞免疫的雙重缺陷,出生后必須在無菌罩中生活,往往在幼兒期因感染而夭折?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)這種患者的IL-2受體γ鏈缺陷,由此導致IL-2、IL-4和IL-7的功能障礙,使免疫功能嚴重受損。細胞因子的繼發(fā)性缺陷往往發(fā)生在感染、腫瘤等疾病以后,如人類免疫缺陷病毒(HIV)感染并破壞TH后,可導致TH細胞產(chǎn)生的各種細胞因子缺陷,免疫功能全面下降,從而表現(xiàn)出獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的一系列癥狀。
(二)細胞因子表達過高:
在炎癥、自身免疫病、變態(tài)反應(yīng)、休克等疾病時,某些細胞因子的表達量可成百上千倍地增加,例如為風濕關(guān)節(jié)炎的滑膜液中可發(fā)現(xiàn)IL-1、IL-6、IL-8水平明顯高于正常人,而這些細胞因子均可促進炎癥過程,使病情加重。應(yīng)用細胞因子的抑制劑有可能治療這為類癥性細胞因子水平升高的疾病。
(三)可溶性細胞因子受體水平升高:
細胞膜表面的細胞因子受體可脫落下來,成為可溶性細胞因子受體,存在于體液和血清中醫(yī)學.教育網(wǎng)搜集整理,在某些疾病條件下,可出現(xiàn)可溶性細胞因子受體的水平升高。這類分子可能結(jié)合細胞因子,使其不再與膜表面的細胞因子受體結(jié)合,因而封閉了細胞因子的功能。

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